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1、妊娠子宫:当子宫肌瘤并发囊性变化时,容易误诊为妊娠子宫;妊娠子宫,特别是40岁以上的孕妇,或过期流产和出血,也可误诊为子宫肌瘤。在临床上遇到育龄妇女和有更年期史的人,应首先考虑怀孕的可能性,经过B型超声检查或hCG确诊不难,必要时刮宫鉴别。应特别注意肌瘤合并妊娠,此时子宫大于绝经月,形状不规则,质地硬,B超声检查有助于诊断。
2、卵巢肿瘤:实性卵巢肿瘤可能误诊为浆膜下肌瘤;反之,浆膜下肌瘤囊性变也常误诊为卵巢囊肿,当卵巢肿瘤与子宫有粘连时鉴别更为困难,可作B型超声检查,有时需在剖腹探查时方能最后确诊。
3.子宫肌腺瘤:临床上也表现为月经量增加和子宫增加。与子宫肌瘤明显不同的是,痛经是主要症状,痛经不明显的人经常被诊断为子宫肌瘤。检查时子宫均匀性增加,经期增加,经后缩小。
4.子宫肥大:这类患者的主要临床表现是月经增多和子宫增大,容易与子宫肌瘤混淆。但这种疾病是子宫均匀增大,妊娠子宫很少超过2个月。B超声可以帮助诊断。
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