专家指出,建议在怀孕前进行体检,充分消除影响生育顺利进行的各种因素,必要时采取特殊措施。如果在怀孕期间发现卵巢囊肿,需要根据患者的具体情况进行治疗。以下是介绍:
卵巢是卵子发育、成熟和排出的地方,不同阶段的卵泡在卵巢皮层中。如果卵巢受损,会损害卵子的发育、成熟和排出,导致不孕。卵巢囊肿是一种卵巢肿瘤,其引起不孕的机制与干扰排卵功能有关。若囊肿较小,不影响卵巢排卵,则不影响妊娠。若囊肿占据整个卵巢,并分泌一些激素,影响排卵,对怀孕有一定影响。
一些卵巢囊肿含有内分泌功能,如卵巢甲状腺瘤、卵巢颗粒、卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等,可产生一些相应的激素,干扰卵巢激素正常分泌排卵、闭经、子宫出血、多毛、不孕症等症状。
此外,巧克力囊肿对生育能力有一定程度的影响,但一些巧克力囊肿患者也在临床上怀孕了。根据病情,如果卵巢囊肿可以通过手术去除并保持正常卵巢,那么生育的机会仍然很大。手术后,我们应该注意另一个问题,可能产生盆腔粘连,可能影响输卵管,影响排卵和妊娠。
如何正确应对妊娠早期卵巢囊肿的发现?
妊娠早期发现卵巢囊肿后,孕妇不应过度恐慌,应进行详细的超声检查,对了解卵巢囊肿的位置、大小、病理性质和决定性治疗具有重要意义。
1.发现卵巢囊肿后,应有足够的时间观察。通常需要观察到怀孕12周,因为黄体囊肿也可以在怀孕后合并,黄体囊肿会随着怀孕的延续而缩小甚至消失。
2.卵巢囊肿手术不宜在怀孕12周前进行。由于胎盘在怀孕12周前尚未形成,因此不能产生足够的孕酮来维持胚胎发育。它只能由妊娠黄体产生的孕酮维持。手术会破坏妊娠黄体对胚胎生存的促进作用,导致流产。妊娠12周后,可根据囊肿的大小、性质、孕妇及其家属的意见决定是否进行手术治疗。对直径大于8cm的囊肿,可采用手术治疗,术后要注意休息和保胎。腹腔镜手术主要用于卵巢囊肿切除术。对于孕妇来说,手术创伤小,恢复快,对胎儿影响小。
3.怀孕期间,如果良性囊肿合并出血、蒂扭转、破裂或怀疑为恶性,应在怀孕的任何时候积极手术,以免延误病情。
选择手术时间。手术时间通常是怀孕16~20周,因为随着胎盘在怀孕16周后的形成,胎盘本身的内分泌功能足以取代卵巢黄体的功能,从而避免对怀孕的不利影响。如果在此期间后进行手术,手术难度会增加。随着囊肿体积的增加,可能会出现囊肿蒂扭转、囊肿破裂等并发症,相当被动,对母子生命构成极大威胁。