妊娠早期发现卵巢囊肿后,孕妇不应过度恐慌,应进行详细的超声检查,对了解卵巢囊肿的位置、大小、病理性质和决定性治疗具有重要意义。
1.发现卵巢囊肿后,应有足够的时间观察。通常需要观察到怀孕12周,因为黄体囊肿也可以在怀孕后合并,黄体囊肿会随着怀孕的延续而缩小甚至消失。
2、孕12周前不宜行卵巢囊肿手术,因孕12周之前胎盘还没有形成,不能产生足够的孕激素来维持胚胎发育,只能靠妊娠黄体产生的孕激素来维持,手术会破坏妊娠黄体对于胚胎生存的促进作用,造成流产。妊娠12周后,可根据囊肿的大小、性质、孕妇及其家属的意见决定是否进行手术治疗。对直径大于8cm的囊肿,可采用手术治疗,术后要注意休息和保胎。腹腔镜手术主要用于卵巢囊肿切除术。对于孕妇来说,手术创伤小,恢复快,对胎儿影响小。
选择手术时间。手术时间通常是怀孕16~20周,因为随着胎盘在怀孕16周后的形成,胎盘本身的内分泌功能足以取代卵巢黄体的功能,从而避免对怀孕的不利影响。如果在此期间后进行手术,手术难度会增加。随着囊肿体积的增加,可能会出现囊肿蒂扭转、囊肿破裂等并发症,相当被动,对母子生命构成极大威胁。
3.怀孕期间,如果良性囊肿合并出血、蒂扭转、破裂或怀疑为恶性,应在怀孕的任何时候积极手术,以免延误病情。