颈椎间盘突出并椎管狭窄C4-5时,一般说明颈椎间盘突出、椎管狭窄已经引起脊髓神经根明显受压。需根据不同的病情进行治疗,主要可以通过颈椎牵引、运动康复治疗、药物治疗以及手术治疗等改善病情。
1、颈椎牵引:颈椎间盘突出并椎管狭窄C4-5时,通过颈椎牵引可以提高颈椎间隙,进而松解周围肌肉痉挛。同时可以减轻椎管内的压力,促进静脉回流,缓解神经根水肿,减轻疼痛等症状;
2、运动康复治疗:颈椎间盘突出并椎管狭窄C4-5时,如果病情比较轻微,可以通过运动康复的方法进行治疗,如颈椎操、颈肌抗阻力等训练,可提高颈椎稳定性,加强颈椎肌肉力量,从而增强颈椎间盘回收、回退的能力,以免病情加重;
3、药物治疗:颈椎间盘突出并椎管狭窄C4-5时,如果有明显疼痛、麻木等症状,可以遵医嘱服用非甾体抗炎药进行治疗,如塞来昔布、双氯芬酸钠等。同时可以服用营养神经的药物,如甲钴胺、B族维生素等,促进神经功能恢复;
4、手术治疗:如果颈椎间盘突出并椎管狭窄C4-5较为严重,已经影响到脊髓神经根功能,运动康复治疗和药物治疗无法改善时,可进行手术治疗,如颈椎前路、后路减压术等。
颈椎间盘突出并椎管狭窄患者,平时应避免长时间低头或者伏案工作,在睡眠时尽量选择睡硬板床,使颈椎得到休息。另外,在症状缓解后,建议适当进行运动锻炼,如游泳、放风筝、打羽毛球等,以加强颈椎肌肉力量,防止病情复发。