甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤,在临床中常表现为颈部肿块,可伴有声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。甲状腺癌单一病灶,通常是指在进行病理组织检查时,只看到局部有一个病灶。甲状腺癌的病理类型包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌,以及甲状腺髓样癌。
1、甲状腺乳头状癌:占甲状腺癌的60%,是最常见的甲状腺癌,其恶性程度低、发展缓慢、预后较好。早期一般没有明显的临床症状,在体检中可发现甲状腺内结节或者肿块。如果肿瘤较大,压迫或阻塞喉返神经时,患者可出现声音嘶哑,饮水呛咳,甚至呼吸困难;
2、滤泡状癌:占甲状腺癌的10%,其恶性程度低、发展迅速、早期无明显症状。肿瘤长大后可压迫或阻塞咽喉部,引起吞咽困难和呼吸困难。压迫食管时可出现吞咽困难,压迫气管时可出现呼吸困难;
3、甲状腺髓样癌:是指起源于甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤,较少见,癌细胞可分泌多种胺类和激素等,此外还有5-羟色胺、组胺等神经递质,会引起部分患者出现顽固性腹泻;
4、甲状腺未分化癌:较少见,占甲状腺癌的3%-10%,主要与遗传因素、电离辐射和其他因素有关,肿块通常较大,生长比较迅速,早期容易出现淋巴结转移。
对于甲状腺癌患者,需要及时进行病理组织检查,明确分期。如果是早期甲状腺癌,没有出现远端器官转移时,可行甲状腺全切除术。如果出现远端器官转移,一般需要先进行化疗、放疗等方式,使肿瘤缩小后再进行手术治疗。