单选细菌性痢疾的确诊依据,需要从病人的临床表现、实验室检查以及细菌学检查等方面进行综合判断。细菌性痢疾是一种由志贺菌感染引起的肠道传染病,主要通过消化道传播,建议患病人群进行隔离治疗。
1、临床表现:细菌性痢疾的病人以急性起病、有腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便以及里急后重等为主要临床表现。患者可以有全身中毒症状,如头痛、头晕、乏力、食欲减退、大量出汗等。也可以有神经系统症状,如烦躁不安、抽搐、昏迷等;
2、实验室检查:经过临床表现的初筛后,需要进行血常规检查、大便常规检查以及细菌培养等实验室检查。血常规检查可以出现白细胞数目增多,以中性粒细胞为主。大便常规检查时可以发现白细胞增多,以中性粒细胞为主,红细胞减少;
3、细菌学检查:在临床表现明显时取样可能存在脓细胞,需要在培养出细菌之后进行细菌学检查。如果细菌培养出志贺菌,或者是生长物能够证明是痢疾杆菌,就可以明确诊断为细菌性痢疾;
4、其他:如果在细菌学检查的过程中,发现志贺杆菌抗体阳性,通常可以明确诊断。如果在胃肠道黏膜中检测出志贺杆菌,通常可以诊断为细菌性痢疾。
一旦确诊为细菌性痢疾,应当积极给予抗生素进行治疗,如左氧氟沙星片、头孢克肟片等,同时应注意补液纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。