甲状腺癌不一定要做全切,具体治疗方案需要根据病理分期、病变类型、分化程度、是否具有淋巴结转移和远处转移等因素来决定。建议患者积极配合医生进行治疗,不要盲目选择手术或其他方式进行治疗。
1、病理分期:对于甲状腺癌的患者,需要明确病理分期,如果是早期甲状腺癌,没有出现淋巴结转移,一般建议做全切,如果是中晚期甲状腺癌,可能需要做大部分甲状腺切除,或放射性碘-131治疗;
2、病变类型:甲状腺癌主要分为甲状腺乳头状癌、滤泡状甲状腺癌、甲状腺髓样癌和未分化癌,如果是甲状腺乳头状癌、滤泡状甲状腺癌,一般都建议做全切,如果是甲状腺髓样癌或未分化癌,一般不建议做全切;
3、分化程度:病理结果提示甲状腺癌的分化程度,可根据肿瘤细胞的恶性程度分为低分化、中分化和高分化,高分化的甲状腺癌细胞增长比较缓慢,如果是低分化的甲状腺癌,细胞增长比较快,可能存在淋巴结转移的情况,一般需要做全切;
4、是否具有淋巴结转移:淋巴结转移是甲状腺癌常见的转移途径,如果存在淋巴结转移,一般需要做全切以减少肿瘤的复发;
5、远处转移:如果甲状腺癌发生肺部、骨骼等远处转移,此时需要通过手术切除肿瘤以及转移的淋巴结,如果不做全切手术可能会影响患者的治疗效果,因此也需要做全切。
除此之外,患者的体质状况、年龄、病情严重程度等也是需要考虑的因素,建议患者积极配合医生进行治疗。