甲状腺癌当天手术有痰带血,有可能是手术中损伤血管、术后感染、术后压迫止血不确切、高血压等原因导致,需根据具体原因进行相应处理。
1、手术中损伤血管:甲状腺癌手术过程中,若触碰到颈部大动脉,可引起动脉出血,混入痰液后会随着咳嗽排出体外,导致有痰带血的症状。此时应注意止血,可采取纱布压迫止血,同时应用氨甲苯酸等止血药物。如果出血量比较大,需要考虑进行手术吻合血管,或者介入栓塞血管,从而达到止血的目的;
2、术后感染:甲状腺癌术后若出现切口感染,可导致切口化脓、坏死,从而引起痰中带血的症状,甚至还可伴有发热。需在医生指导下应用抗生素进行治疗,比如头孢呋辛钠、头孢哌酮钠等。如果出现化脓的情况,需要及时切开引流,清除脓液和坏死组织,从而促进恢复;
3、术后压迫止血不确切:如果甲状腺癌术后压迫止血不确切,可导致术后渗血,混入痰液后会出现痰中带血的表现。如果患者没有其他症状,应注意密切观察,如果出现发热等感染的症状,还需应用左氧氟沙星、甲硝唑等药物进行抗感染治疗;
4、高血压:如果甲状腺癌患者同时存在高血压,可能会因为动脉压力过高而导致肺水肿,造成肺部毛细血管破裂,从而导致有痰带血的症状。此时可应用酚磺乙胺、硝苯地平等药物控制血压。
甲状腺癌术后患者要多做好复查,按时服用左甲状腺素钠片等药物。同时要注意保持平稳的心态,避免情绪过度紧张。