骨质疏松症是一种代谢性骨病,多发于老年人,初期无明显症状,随着病情的发展,患者出现乏力、腰背酸痛甚至全身骨痛,容易出现脊柱变形、骨折等情况,严重影响老年人的生活质量,建议大家在40岁以后重视骨密度检测筛查,做好预防工作。如果要诊断或治疗骨质疏松症,原发性患者可以到骨科就诊,继发性患者应到原发病的对应科就诊。
骨质疏松的诊断
骨质疏松的诊断可以到骨科或骨质疏松专业门诊就诊,主要包括骨密度测定的诊断和脆性骨质的诊断。
1、骨密度测量。通常用双能x线吸收测定法测定,但根据人群的不同判断标准也不同。绝经后,女性和50岁以上男性的骨密度水平以T~值判断,正常t值大于~1.0,骨质疏松t值小于~2.5。儿童、闭经前女性、50以下男性骨密度水平以z值判断,z值低于~2.0为低骨量。骨密度相关检查包括DXA测量、定量CT法、定量超声波等。
2、脆性骨折是指生活中受力或轻微活动,可发生骨折。诊断标准为髋骨或椎体脆性骨折;DXA测量的中轴骨或桡骨远端1/3,T值小于~2.5;骨密度低,肱骨近端、盆骨或前臂远端发生脆性骨折。
3、部分患者无症状,可通过x光筛查反映骨骼病变、是否发生骨折、骨折程度。但是,比早期患者的x线难以显示,其结果不能量化评价。