痢疾是一种肠道传染病,多由于感染了志贺菌引起。大便拉血多见于细菌性痢疾,但也有可能是由于痔疮、肛裂、结直肠息肉等原因引起,需要根据大便拉血的不同原因,选用相应的药物进行治疗。
1、细菌性痢疾:大便拉血如果是由于细菌性痢疾导致的,主要治疗药物为抗生素,常见的包括喹诺酮类药物以及头孢类药物,如左氧氟沙星、环丙沙星、头孢克肟等。喹诺酮类药物可以抑制细菌DNA的合成以及复制,导致细菌死亡,常用的有诺氟沙星、氧氟沙星等。头孢类药物可以抑制细胞壁的合成,发挥杀菌作用,常用的有头孢克肟、头孢氨苄等;
2、痔疮:痔疮也可导致大便拉血,治疗痔疮的药物主要是一些中成药,如槐角丸、痔疮片、痔速宁片等;
3、肛裂:大便拉血如果是由于肛裂引起,治疗主要是以应用止痛药物为主,常用的药物有利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏等;
4、结直肠息肉:结直肠息肉也可以导致大便拉血,治疗上首选手术切除,常用的手术方式有腹腔镜下结直肠息肉切除术、内镜下黏膜切除术等。
除了上述这些疾病会导致大便拉血外,如果存在血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等也可能导致上述症状。治疗时各种类型的药物都有一定的作用,但临床上常选用免疫抑制剂或糖皮质激素。对于白血病患者,首选的治疗药物是环磷酰胺、氮芥等。建议出现大便拉血时及时去医院就诊,在医生指导下进行治疗,不要自行盲目用药,以免延误病情。