血流变学反映了血液的稠度、粘度、血浆粘度、血细胞聚集性和血细胞凝固性。它们不仅是独立的指标,而且是相互影响的。
(1)反映血液中血细胞与血浆的比例。
意义:红细胞积聚增加意味着血液厚而粘稠,除脑血管疾病外,红细胞增多;红细胞积聚减少意味着血液薄,全血粘度相应降低,意味着身体有失血或贫血。
(2)反映血液粘度和粘度是流动性的倒数,即粘度越大,流动性越差;粘度越小,流动性越好。
全血粘度:全血粘度随红细胞压积的变化而变化。一般来说,红细胞压积高,全血粘度高。
意义:全血粘度增加表明血细胞积聚或血浆粘度增加,红细胞聚集增加,红细胞变形能力或弹性差,血管壁硬化粗糙。其增加常见于脑血管疾病、红细胞增多、冠心病、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、脉管炎、肺心病、结缔组织疾病活动期、链状血红蛋白、白血病等。
血浆粘度反映了生物大分子(纤维蛋白原、球蛋白、血脂)对血细胞粘度的影响。
意义:增加,除脑血管疾病外,主要见于巨球蛋白血症和白血病。其他意义与全血粘度相同。
(3)反映血细胞的聚集性。红细胞电泳时间:时间越短,红细胞表面电荷越多,红细胞分散越多,聚集越少;相反,如果时间越长,表面电荷越少,红细胞越倾向于聚集,使红细胞相互串联、堆积,增加全血粘度。
意义:脑血管疾病、冠心病、动脉硬化、骨髓疾病、红斑狼疮、高脂血症等常见的电泳时间延长。
血沉:与血浆比重、粘度、红细胞间聚集力有关。
血沉方程K值:由于血沉对血压积的依赖性较大,血压积高、血沉积正常、血压积低,血沉积快。因此,通过公式计算,得出消除血压积影响的血沉K值。
(4)血凝性纤维蛋白原:浓度增加,血浆粘度增加,呈正比关系。血凝时,纤维蛋白原聚合成纤维蛋白聚合物,在纤维蛋白内部之间存在“搭桥”现象。它在动脉血栓形成中起着重要作用。