(1)第一次发作时,绝对卧床休息,应严格卧床休息,排尿不能起床或坐起,以发挥更好的效果。卧床休息3周后,可以戴腰围保护起床活动,3个月内不要弯腰。
(2)在专业医生的指导下,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,减少椎间盘突出部分的回纳,减少神经根的刺激和压迫。
(3)理疗、按摩、按摩等。可以缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘压力,但要注意暴力按摩可能加重病情,要谨慎。
(4)硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素可作为辅助治疗。硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素用于治疗全身骨关节炎,对软骨分解有一定的抗炎和抗软骨分解作用。
基础研究表明,氨基葡萄糖可以抑制脊柱髓核细胞的炎症因子,促进椎间盘软骨基质糖胺聚糖的合成。临床研究发现,在椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病引起的下腰痛,改善脊柱功能。
(5)皮层激素硬膜外注射皮质激素是一种长期的抗炎药,可以减少神经根周围的炎症和粘连。长期皮质类固醇制剂+2%利多卡因硬膜外注射通常在2~4周后使用,每周注射一次,3次为一个疗程。
(6)骨髓化学溶解法是利用胶原酶或木瓜蛋白酶注入椎间盘或硬脊膜与突出髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,不损伤神经根,降低椎间盘压力或减少突出髓核,从而减轻症状。但这种方法有过敏的风险。
中老年人腰椎间盘突出症的发病率较高,治疗腰椎间盘突出症的方法有很多。虽然间盘镜手术是微创的,但它也属于腰椎手术的范围。它不同于激光、低温射频、臭氧等微创干预治疗。