新生儿19天黄疸尚未消退,可能是生理性黄疸或病理性黄疸。如果是生理性黄疸,一般不需要治疗。如果是病理性黄疸,需要有针对性的蓝光治疗或血液交换治疗。
1、生理性黄疸:约60%的足月儿和80%的早产儿会出现黄疸,这是由于胆红素产生过多和新生儿肝脏代谢胆红素能力低引起的,分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸是指单纯由胆红素代谢引起的暂时性黄疸,通常在出生后2岁~3天出现,4~6天达到高峰,7天~早产儿在10天内消退,消退时间略长于7天~十天也是正常的,通常不需要治疗。
2、病理性黄疸:血清胆红素增多是由红细胞损伤过多、肝胆红素代谢功能低下和胆汁排出障碍引起的。如果足月大于2周,早产儿大于4周,黄疸仍不消退,则需要考虑病理性黄疸的可能性。除了面部和躯干,黄染还可以影响四肢、手、脚和心脏。血清胆红素浓度建议通过静脉血或微量血来确定。如果胆红素下降到7毫克/分升以下,则可以通过连续或间歇性的蓝光治疗进行明确诊断。如果黄疸在照射蓝光的过程中继续加深,甚至超过342μmol/L,或血清胆红素未达到342μmol/L,但出现神经系统异常症状时,应积极进行换血治疗。
新生儿黄疸持续不退,要密切观察孩子的情绪和症状,要及时到医院就诊,配合医生进行检查,以免耽误病情。