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眼底出血是许多眼底血管性病变的共同表现。全身性血管、血液性病变可以从视网膜及其血管中反应。其中,糖尿病最常见的并发症是糖尿病性视网膜病变,一般表现为眼底微循环障碍,最终引起眼底出血或失明。
一、糖尿病眼底出血症状:
1、初期无明显症状,眼底检查时可见微血管瘤和小出血点。
2、继续进展,出血增多,血管泄漏,积累黄斑区时,视力下降,视力模糊。
3、第三,玻璃体混浊,飞蚊症发生,新血管增生,大量出血反复发生。
4、最后,黄斑开始出血水肿,玻璃体积血,眼前发红,视力严重下降直至失明。
二、糖尿病眼底出血治疗程序:
1、首先要控制血糖值。出血少,无增生病变时,可服用活血化瘀药物,促进眼底出血吸收。
2、一旦出现黄斑水肿,新生血管视力下降,需要用玻璃体腔注射糖皮质激素类或抗VEGF药物治疗。
3、如引起视网膜内循环异常,广泛缺血可引起视网膜或视盘新生血管,可用视网膜激光凝聚术治疗。
4、病变持续发展到玻璃体积血,牵引视网膜脱离需要玻璃体切割手术治疗。
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