肺性脑病又称肺心脑综合征,是肺心病患者最严重并发症,死亡的概率非常高。该病的发病机制非常复杂,主要是肺部损害导致缺氧及血液循环障碍引起脑部组织损害而引起肺性脑病[1-2]。临床表现为精神疲惫、烦躁不安、行为错乱、胡言乱语,轻者嗜睡、重者昏迷。我们通过对肺性脑病患者多个病例护理观察,总结出护理措施如下。
护理措施一:良好环境
护理的首要措施是让患者在一个相对安静、舒适的环境里,要保持房间里空气的流通,营造一个幽雅、和谐、良好的护理环境。
护理措施二:饮食护理
宜食用低热量、清淡可口容易消化的食物。有心衰及四肢水肿的症状的患者应该食用低盐食物,同时给予适量的碳水化合物和脂肪,对于需要排钾利尿药的患者,应鼓励多进含钾药物,以免造成电解质失衡加重病情。
护理措施三:保持呼吸道畅通
由于临床上需要使用呼吸兴奋剂,在使用过程中一定要保持呼吸道畅通,否则会导致呼吸肌疲劳,从而加重病情。
护理措施四:控制感染
积极配合医生合理使用有效的抗生素,特别是在急性感染期,应及时、有效地选择针对性较强的抗生素控制感染,严格控制给药时间,并注意无菌操作,避免引起交叉感染。
护理措施五:心理辅导
有的患者因为经济原因而拒绝吸氧,有的则在恢复期不了解给氧浓度和方法的特殊性,我们需要把细微的心理辅导做到患者需要之前,使患者身心愉快的接受治疗,同时需要根据每个病人的实际情况制定合适的心理健康指导方案。