主动脉粥样硬化这种情况多数都是需要等到做完了全身检查后才可以知晓,是没有办法通过肉眼来判断自己患上了这种疾病,因为这种疾病在早期的时候都不会出现很严重的并发症,或者是临床表现,只是会偶尔觉得自己行动能力受到限制,或者是头晕的症状,这些都是病情早期的反应。
动脉粥样硬化atherosclerosis是动脉硬化中常见的类型,为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。动脉硬化是动脉管壁增厚、变硬,管腔缩小的退行性和增生性病变的总称,常见的有:
①动脉粥样硬化;
②动脉中层钙化Manckeberg”sarteriosclerosis;
③小动脉硬化arteriolosclerosis3种。
小动脉硬化是小型动脉的弥漫性增生性病变,主要发生在高血压病人参见高血压和症状性高血压。动脉中层钙化多累及中型动脉,常见于四肢动脉,尤其下肢动脉,管壁中层变质和局部钙化,多无明显症状而为X线检查所发现,临床意义不大。
动脉粥样硬化的特点是病变发生在动脉内膜,且主要局限于该处。先后有脂质和复合糖类积聚、出血和血栓形成、纤维组织增生和钙质沉着,并有动脉中层的逐渐退变和钙化。病变常累及大、中型动脉,多呈偏心性分布,如发展到足以阻塞动脉腔,则此动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。
本病发病机理未完全阐明,近年研究虽有进展,但目前仍然是以多种学说或假说从不同角度来阐述。
脂质浸润学说
认为本病的发生与脂质代谢失常密切相关,其本质是动脉壁对从血浆侵入的脂质的反应。本病的主要病理变化是动脉壁出现粥样斑块,而胆固醇和胆固醇酯则是构成粥样斑块的主要成分。
虽然动脉壁也能合成胆固醇和其他脂质,但近年来对动脉壁和内皮细胞的生理和病理研究以及对粥样硬化病变的组织化学和免疫化学检查的结果,证实粥样斑块中的脂质主要来自血浆。血浆中的胆固醇、甘油三酯和磷脂等是与载脂蛋白结合成脂蛋白而溶解、运转的。