泌尿外科编辑
膀胱腹壁瘘有哪些症状?
膀胱肠瘘:可出现膀胱刺激症状、粪便泄漏、尿道排气等症状,常伴有原发性肠道疾病引起的粪便习惯的改变,体格检查可发现肠梗阻症状。如果是炎症性疾病,可以发现腹肌紧张。尿样检查通常表明并发感染。钡灌肠和乙状结肠镜检查可显示瘘管的存在,一般在钡灌肠后,取尿样离心x线路检查发现,不透明钡剂可诊断为膀胱结肠瘘,膀胱镜检查具有非常重要的诊断价值,有助于瘘管的定位,膀胱壁在镜下有明显的炎症变化。通过瘘管插管灌注阴影剂通常有助于诊断。
膀胱阴道瘘:更常见,常继发于产科、手术或放射性治疗损伤或宫颈癌,膀胱镜下瘘管插管可直接与阴道连接,阴道造影通常可显示输尿管阴道、膀胱阴道和直肠阴道瘘。通过阴道插入-foley灌注适量的造影剂也有助于诊断导尿管。在某些情况下,瘘管边缘癌变,persky19806例儿童膀胱阴道瘘均为手术损伤并发症。
膀胱附件瘘:这种罕见的膀胱瘘可以通过阴道检查和膀胱镜诊断。
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