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结肠冗长症及手术治疗详解

消化内科编辑
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关键词: #手术 #结肠

结肠是人身体的一部分,结肠是有合理的长度的,如果过于长就会形成结肠冗长症,这时身体就会有些状况体现出来,比如消化不良肚子疼等,但是最明显的就是长时间的比较顽固的便秘了,如果患有结肠冗长症就需要在平时训练排便,让自己的大便变得有规律,尽量保持通畅,再配合饮食和药物综合治疗,一般治疗的时间都比较长。

结肠冗长症的患者在平时应该合理的搭配饮食,保证营养的全面性和均衡性,并且要多吃些清淡的食物,避免辛辣刺激的食物对肠胃的进一步的刺激,尽量不要吸烟喝酒等不良的嗜好,如果药物治疗没有效果的话,那么就只能进行手术治疗了,下面就介绍一下结肠冗长症的相关内容。

尽管存在结肠冗长但无便秘者,无需手术治疗。具有长期顽固性便秘,.外科治疗:非手术治疗无效者,可行外科手术治疗。手术适应证:

1、经长期内科非手术疗法,效果不佳,影响工作和生活。

2、长期顽固性便秘,持续性腹胀、腹痛,大便周期4~9d。

3、钡灌肠显示结肠冗长、迂曲、盘曲,反复折叠或长度超过正常长度的35%~40%。

4、结肠,特别是乙状结肠过长,易出现肠扭转、肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等并发症,应积极手术治疗。清除肠道粪便、清洗肠道是手术成败的关键措施。可使结肠排空粪便,并能尽量减少肠腔内细菌数量,减少手术后腹腔及创口感染,是预防肠漏发生的必备条件之一。

手术切除部位、范围、长度,原则上应根据患者结肠冗长症的类型,可分别采用不同术式,但由于冗长结肠与正常结肠之间没有明显的界限,因而多数学者主张行扩大范围的切除。

I型:乙状结肠,应行全乙状结肠切除而不行乙状结肠部分切除,要游离脾曲,行降结肠直肠吻合术,升结肠可行右半结肠切除,游离肝曲结肠,行横结肠回肠吻合术。

Ⅱ型:降结肠、乙状结肠的冗长,可行降结肠、乙状结肠切除,并将脾曲横结肠向下游离与直肠上端吻合;右半结肠及横结肠切除,并将脾曲游离,行回肠降结肠吻合。Ⅲ型:横结肠、降结肠、乙状结肠切除,将横结肠肝曲游离向下拉与直肠上端吻合术;全结肠冗长,可行全结肠切除、回肠末端与直肠上端吻合术。凡合并直肠前突、环形痔,术中或再二次手术处理。

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