疲劳型心绞痛的三个时期

心绞痛是由多种因素引起的，例如过度劳累也会引起心绞痛。劳累引起的心绞痛被称为疲劳型心绞痛。

劳累型心绞痛的特点是痛内体力疲劳、情绪兴奋或其他足以增加心肌疲劳量的情况诱发，休息或舌下含有硝酸甘油后迅速缓和。包括以下三种类型:

1.初发型心绞痛:过去从未发生过心绞痛或心肌梗塞，第一次疲劳性心绞痛发生在一个月内。或者有稳定型心绞痛的患者已经几个月没有发生了，再次发生的时间不到一个月，也可以进入本型。与稳定型心绞痛相比，该型心绞痛患者年龄较轻，共临床表现差异较大。

心绞痛可以在体力重、体力轻、休息时发作。另外，同一患者，其心绞痛在不同劳力强度下发作，反映了心绞痛闭合值幅度大，表明动力性堵塞在其发病中的重要作用。前一个月有3%-14%的急性心肌梗塞发病率，随后大部分转变为稳定劳累性心绞痛。一些病人的心绞痛消失了。

2.稳定型心绞痛:临床上最常见的类型。是指劳累性心绞痛发作性质在1、3个月内不变，也就是每天和每周疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同。每次疼痛发作的部位和性质没有变化，疼痛持续时间相似(3-5分)，休息或合化硝酸甘油后，也在相同时间内疗效。

3.恶化型心绞痛:原为稳定型心绞痛患者，3个月内疼痛频率、程度、时间、诱发因素频繁变动，性恶化，硝酸甘油用量明显增加，发作时sT段明显压低，发作缓解后t波倒置

经内科积极治疗约90%的患者病情可以逐渐稳定，其中一部分患者病情稳定后的活动耐心大致恢复到原来的劳动力水平，但一部分患者病情稳定后的活动耐心率先下降。约8%10%的患者在不稳定期间发生急性心肌梗塞。