万象城平台, > 疾病科普 > 妇产科 > 不孕不育

宫颈功能不全影响妊娠检查诊断有四部

不孕不育编辑 万象城平台,
75次浏览

关键词: #妊娠 #宫颈

宫颈功能不全又称宫颈内口功能不全或宫颈内口松弛。这是习惯性晚期流产早产的原因之一,反复流产者的发生率为8%~15%。超声波应用前,子宫颈内口松弛症的诊断主要依赖于病史,非妊娠期子宫颈内口检查等。

宫颈功能不有以下三种情况:

(1)先天性宫颈功能不全:

约1/3的宫颈功能不全患者是先天因素,经常伴随苗勒氏管发育异常,如单角子宫或纵隔子宫,也可能是宫颈组织学的缺陷,宫颈弹性蛋白含量不足。

(2)后天性宫颈功能不全:

产科或妇科手术损伤后,人流时粗糙的宫口扩张术、宫颈锥形切除术、分娩时宫颈裂伤未及时缝合的,也可继发于宫颈或子宫下段的解剖结构变化后,如肌瘤。

(3)生理性子宫颈功能不全:

有学者认为子宫颈内口在妊娠期发挥功能性括约肌作用,亚临床子宫收缩或低张性子宫颈内口患者子宫颈内口括约肌作用减弱。另外,菠萝蛋白酶和木瓜蛋白酶可以放松子宫颈。宫颈功能不全,伴随着孕月增加宫腔内压力的提升,经常在孕中期发生羊膜自破流产,能够排出完全正常的胚胎组织。

宫颈口的肌肉和结缔组织的方向呈螺旋状,就像扎麻袋口的绳子一样,具有约束作用。其功能是性激素的调节,雌激素松弛括约作用,妊娠激素缩小宫颈内口肌肉。因此,妊娠激素占优势的妊娠期宫颈内口的约束作用增强。如果含约功能有障碍,可能会导致松弛和流产。比如,先天性子宫发育不全或畸形的宫颈内口,由于神经及肌肉发育不良会引起括约功能薄弱。后天性原因中如过度扩张宫颈、过深的宫颈电烙或电灼术、前置胎盘、分娩过程过快等均可损伤或撕裂子宫颈管,尤其是宫颈内口的组织。对宫颈功能不全患者进行宫颈内口病理组织检查,局部有伤痕组织或慢性炎症患者占50%以上。

宫颈功能不全也称为宫颈内口功能不全或宫颈内口松弛。超声波应用前,子宫颈内口松弛症的诊断主要依赖于病史,非妊娠期子宫颈内口检查等。诊断依据如下:

(1)具有明确的宫颈损伤史或妊娠中期反复自然流产史,流产时没有子宫收缩引起的腹痛,但子宫颈管消失后子宫口扩大,羊膜突出。

(2)非妊娠期子宫颈内口无阻力通过8号扩张器,子宫输卵管造影诊断子宫颈功能不全。

(3)妊娠期无明显腹痛,但子宫颈管明显缩短伴子宫颈软化,子宫口大于2cm。

(4)妊娠期超声波检查:子宫颈功能不是随妊娠周数发展的过程,不是全或无的过程,严重程度不同。妊娠期超声波动态测量子宫颈长度和子宫颈内口扩张对子宫颈功能不全的早期诊断非常重要。妊娠15-20周宫颈长度≤20mm或内口宽度>;15mm可诊断。高危孕妇建议从妊娠15周开始超声波检测子宫颈长度,间隔1~3周动态监测子宫颈长度,子宫颈内口松弛症随妊娠周增加,子宫颈明显缩短每周0.4~0.8cm,同时伴有子宫颈内口漏斗。宫颈应力试验时,经过宫底加压或孕妇站立一段时间后,观察宫颈结构的变化,宫颈明显缩短或宫颈内口呈漏斗状,宫颈功能不全的可能性很高。有利于无症状不典型的宫颈功能不全期诊断,该试验主要用于高危因素,宫颈长度达不到诊断标准的孕妇。

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

异位肾鉴别诊断的办法有哪些 自发性食管破裂可能会引发哪些并发症 小宝上吐下泻怎么回事 库欣综合征晚期表现有哪些 肾衰患者做血液透析的最佳时间是什么时候 卵巢肿瘤没有血流信号 小孩晚上容易流鼻血怎么回事 年轻人血压长期140的危害 幽门螺旋杆菌阳性传染途径 卵巢早衰激素水平低吃什么好 常见的过敏源有哪些 感染尖锐湿疣的几率 幼年型粒-单核细胞白血病该怎么去诊断 尖锐湿疣是怎么感染的 胃酸过多如何根治 抗卵巢早衰吃什么好 有效预防低血压的几种方法 卵巢癌有哪些早期信号是什么 眼睛红血丝怎么消除 齿龈肿痛的检查诊断 尖锐湿疣饮食注意什么 孩子睡眠异常是生病的征兆吗 尖锐湿疣多久有症状 癌症术后饮食最忌“大补” 女孩当心患泌尿道感染 胃癌手术后要化疗吗 恶心胃溃疡用什么药 中期胃癌能治好吗 测黄疸仪器多少钱一个 胃炎引起的口臭怎么办 盐酸依匹斯汀片副作用大吗 怎么预防盐酸依匹斯汀片的副作用 舒必利片能在晚上吃吗 舒必利片可以治疗失眠吗 吗替麦考酚酯胶囊可以给孕妇吃吗 吗替麦考酚酯胶囊是中药吗吗 黄藤素软胶囊有什么不良反应呢 黄藤素软胶囊的副作用是什么 前列闭尔通栓治疗前列腺炎吗 前列闭尔通栓的功效是什么 儿泻康贴膜的说明书是什么 儿泻康贴膜的适应症有哪些 妥布霉素地塞米松眼膏功效是什么 妥布霉素地塞米松眼膏的功能主治 肾衰宁颗粒作用与用途是什么呢 肾衰宁颗粒的功效与作用 心达康胶囊(美大康)的禁忌是什么 心达康胶囊的用法及用量 独一味颗粒是什么药 独一味颗粒的适应症是什么