人工授精作为辅助妊娠手段,在人工技术的辅助下可以顺利妊娠,其成功率与自然妊娠的概率相同,约为20%。因此,提高人工授精成功率是该技术的关键,医院生殖中心的专家介绍了提高人工授精成功率的方法。
人工授精如何操作
首先,对接受人工授精的不孕妇女进行详细的妇科检查,检查内外生殖器是否正常,子宫内膜活检腺体分泌是否良好,双侧输卵管是否流畅等,如果这些正常,就具备接受人工授精的条件。然后,为了选择最佳的授精时间,授精时间。常用的估算排卵日的方法包括测量基础体温、宫颈粘液(一般出现在排卵前4~5天)、接近排卵日连续测量尿黄体生成素的高峰、阴道超声检查等。
在女性估计排卵日之前,赠送精子的人和丈夫通过手淫取出精液,需要检查精液,结果显示精液的密度和活动度正常时,用注射器和导管将精液注入阴道、宫颈周围和宫颈管内。妇女卧床休息2~3小时,不排出精液。
每个女性在月经周期中可以进行3次人工授精,即排卵日前3天开始,如果按小时计算,排卵日前72小时、24小时、排卵后24小时分别进行1次,如果在月经周期中不能怀孕,可以连续进行几个周期。必要时,可用药物诱导排卵,调整排卵期,提高妊娠率。判断人工授精的成败一般以12个周期为界。
提高人工授精成功率的关键是什么
1、基础体温(BBT)测定:即机体静止状态下的体温。记录月经周期每天测量的基础体温,画曲线观察。卵泡期基础体温较低,排卵日最低,排卵后至下次月经前1~2天,或月经当天,体温恢复正常。
2、宫颈粘液检查:排卵时,宫颈粘液稀薄透明,粘液丝可拉长达10cm以上。排卵后宫颈粘液浑浊,粘稠,拉丝度降低。排卵前宫颈粘液涂层可以看到羊结晶。
3、激素测定预测排卵:排卵前黄体生成素峰值预测排卵时间。
4、超声波监测卵泡发育和子宫内膜厚度。
精液的制备
经常使用的精子在使用丈夫的精子进行人工授精之前,丈夫应该禁欲3~5天,用手淫方法进行精子,注意不要接触无菌无毒的精子杯口,保证精子的完整性。立即送到实验室。精液液化后,进行精液常规分析,包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝聚等,根据精液质量选择不同的方法进行优先处理。全过程在超净台内进行,保证无菌。液体处理方法一般包括洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。将优选精液置于37℃,待用。
人工授精时,优先处理的精液以宫腔内人工授精的方法慢慢注入宫腔内。全过程严格无菌操作。患者必须双脚平卧30~60分钟。一般来说,排卵前一天和排卵日每行人工授精一次。