甲状腺结节是临床上最常见的内分泌疾病之一,近年来,随着高清超声波诊断技术的普及、应用,甲状腺结节发病率从接触发现的4%~7%增加到19%~69%,而且接触发现的单发甲状腺结节患者中,20%~48%通过超声波检查发现多个结节
甲状腺结节影像检查优先超声波
临床上的各种辅助检查,一般从最简单、最便宜的开始,发现问题后需要进行更深的检查。对于甲状腺,首先选择超声波比较适用,超声波不仅可以看到结节的大小、形状,还可以看到手无法接触的地方是否有结节等异常,对于有经验的超声波科医生来说,通常通过超声波探针可以看出结节是良性还是恶性。
大部分甲状腺结节良性,生长缓慢,感觉不太好。如果影响甲状腺功能,情绪和代谢的变化很明显,如焦虑、抑郁、冷漠、睡眠不好、容易疲劳、饥饿、吃得多、身体瘦、热、心跳快等。如果你已经感觉到这些症状甲状腺结节,必须重视。
1、良性结节
如果没有不适症状,建议每年进行超声波检查和血清促甲状腺激素(TSH)检查。如果跟踪第一年的超声波检查显示结节没有变化,可以在两年后进行超声波检查。
如果发现结节突然增大或发音、吞咽、呼吸困难,则表明结节可能发生恶变。必须马上去医院就诊。
2、恶性结节
根据结节表现的恶性程度,医生可能建议紧密跟进、FNA或手术。如果医生建议随访,暂时不能进行FNA或手术,应每月复查甲状腺超声波3~6次。预防和早期发现甲状腺癌需要注意以下几点:
1、保持良好心情
积极乐观的生活和工作态度,是有效避免甲状腺疾病,尤其是甲状腺癌最简单的手段。研究报报道,甲状腺癌在女性患者中的发病率约为男性患者的6倍,其中除了与女性激素有关外,精神和感情因素也容易引起激素分泌紊乱,引起恶性肿瘤的发生。
2、远离放射线
尽量避免放射线物质的照射,尤其是婴幼儿和儿童。辐射或接触辐射物是甲状腺癌的高风险因素之一。
3、避免长期吃碘含量过高的食品
发现的甲状腺结节疾病,特别是甲状腺肿瘤疾病、结节性甲状腺肿瘤,暂时不手术治疗的患者应定期复诊,一般6个月至12个月,颈部超声波检查、甲状腺激素水平和甲状腺激素水平(TSH)
4、甲状腺癌家族史患者应定期复诊
有甲状腺癌家族史的患者和以往有甲状腺癌病史的患者,是甲状腺癌和甲状腺癌复发的高危人群,应更加重视,定期复诊。很多甲状腺结节,特别是良性结节生长缓慢,难以发现,体检时发现医生接触和超声波检查,定期体检,每年至少一次。颈部超声波检查是早期发现甲状腺结节的最有效手段。对女性来说,应该更加重视甲状腺的体检。
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