淋病性前列腺炎

临床上部分淋病性尿道炎患者治疗后症状复发或持续存在，不同医院多次尿常规和尿道分泌物检查阴性，长期使用青霉素。氟哌酸等药物治疗无效。究其原因，除了考虑合并其他病原体(如沙眼衣原体)。除人类支原体等)感染外，还应警惕并发淋病性尿道炎的可能性。淋病性尿道炎最初是前尿道的炎性疾病，可以向后尿道蔓延，形成全尿道炎症，后尿道前列腺小管开口感染前列腺组织，引起前列腺炎的发生，后尿道炎和前列腺炎成为前尿道炎的感染源，反复循环是久治不愈的重要原因。及时发现并发前列腺炎，积极治疗，阻断恶性循环，可缩短病程，达到治愈目的。

淋病性前列腺炎的临床表现，与发病初期尿道炎的症状有很大的不同。炎症影响前列腺时，患者尿频。尿急。尿痛等症状多不显著，一般尿道外口分泌物不多或无分泌物，但多有会阴。阴囊等部位的不适，或伴有轻度尿痛。肛门疼痛前列腺几乎有不同程度的压痛。一些病例的前列腺液分泌物涂层可以找到淋病双球菌，培养前列腺液细菌可以提高淋病双球菌的检测率。因此。患淋病性尿道炎无法治愈的人，首先排除前列腺炎并发的可能性，前列腺液涂层和培养的检查是必不可少的。

被诊断为淋病性前列腺炎的人，最有效的治疗方法是前列腺组织内的药物注射治疗。常用药物为先驱霉素5号(0.5克)加入玻璃酸酶(1500单位)，每周注射1次，4次为疗程。一般经过2~3个疗程的治疗，症状消失，前列腺液细菌的培养变阴。尿检和尿道分泌物涂层检查白细胞较多的，可服用利福平和复方新诺明片，配合每周尿道扩张和前列腺按摩，治疗周期为1~3个月。经上述治疗无效时，则应再行前列腺组织内药物注射。