前列腺增生又称前列腺肥大,是老年男性无法预防和多发的前列腺疾病。随着年龄的增长,老年男性中发病率达到80%以上的国内报道很低,但也达到了50%以上。前列腺疾病多发,但很多患者不重视这种疾病,发现自己出现症状时选择自己的药物,不仅病情恶化,最佳治疗时机也延迟,结果相反。
不正确的药物治疗是前列腺增生症的主要治疗方法,是前列腺增生症的主要治疗方法,现在药物治疗确实有一定的疗效,很多前列腺增生患者都很受欢迎。然而,在临床实践中,我们经常遇到一些前列腺增生症不正确使用药物而无法达到理想效果的情况。
1、用药失误
治疗前列腺增生症的药物主要有两种,这两种药物的作用不同。一种是缩小前列腺体积的药物,如保列治疗,一种是减少排尿阻力的药物,如马沙尼和哈乐。前者不能解决排尿困难的问题,后者也不能缩小前列腺的体积,两者不能取代。对前列腺增生症病人来说,首先是要根据自己最需要解决的问题,或者说最严重的症状,来决定服用什么药物,而不是错误的盲目服药。
2、超期用药
有的病人因为害怕手术,期望通过吃药来治好前列腺增生症,这种心理是可以理解的,但盲目地长期服药则是不可取的。当然,有些药物(例如保列治)需要长期服用,但长期服用不一定能治好前列腺增生症。有些药物长期服用会产生副作用。例如长期服用马沙尼和哈乐会出现头痛、头晕、直立性低血压等副作用。一些过去常用的性激素类药物,长期服用后会出现乳房肿胀等症状,更严重的是会引起冠状病毒粥样硬化物的沉淀,导致冠状病毒硬化性心脏病。
因此,在服药过程中,如果症状缓解或出现副作用,应逐渐减量,严重者应停药。更重要的是,无论病情是否好转,盲目长期服药,都会错过手术治疗的机会。如果膀胱逼尿肌受到不可逆的破坏,即使今后手术成功,也有无法恢复正常排尿的患者,合并反复的泌尿系感染,给今后的治疗带来困难的患者,也有因为长期的梗塞而导致输尿管和肾脏的积水,肾脏功能的损害
另外,糖尿病、高血压、肺心病、心脏病等其他疾病合并的患者,不能盲目长期服用药物在适当的时候接受手术治疗,以免将来这些疾病的病情恶化,失去手术治疗的机会。
3、盲目用药
如果个别患者有尿积存,无法排尿,无论青红皂白,都会使用利尿药,认为可以排尿,这是大错特错的。结果不仅不能排尿,还雪上加霜,进一步加重病情,堵住膀胱,危及生命。
专家指出,与许多外科疾病的治疗相同,前列腺增生症的治疗也遵循识别治疗、对症疗法的基本原则。其实前列腺增生并不可怕。正确诊断,科学规范治疗才能治愈。妻子应积极督促丈夫检查和治疗,与丈夫远离前列腺增生。
前列腺增生药物持续,良性前列腺增生是临床泌尿外科门诊常见病之一。增生或肥大的前列腺体经常会引起膀胱出口和后尿道解剖组织结构的变化,引起狭窄和堵塞,影响正常的排尿功能,引起不同程度的排尿异常症状,引起膀胱和肾脏病变,甚至会引起肾脏功能的损害,危及生命。
轻度及中度前列腺增生患者,只要接受正规的药物治疗,绝大多数患者都能获得良好的症状改善、最大尿液率提高和保持肾功能正常。但是,有些患者因为治疗后症状良好,小便改善而自己停药,有些患者同时合并多种疾病,同时治疗药物多,或者由于药费难以清算等原因自己停止治疗。结果,原来的症状逐渐恶化,个别发展到肾盂积水、肾功能受损,只好再找医生。这表明患有前列腺增生,必须继续服药。根据临床经验,根据每个人的情况,停药时间为3~5个月,过了这个时间,必须重新开始服药。总之,前列腺增生根治不了,坚持吃药很重要。
9种药物可应对前列腺增生
1、雌激素类药物:常用的是已烯雌酚(乙基酚),该药物可反馈抑制雄激素分泌,缩小增生前列腺。常用治疗剂量为每日3~5毫克,维持剂量为每日1~3毫克。需要注意的是,原冠心病和肝病的前列腺增生患者一般不应该使用这种药。
2、抗雄激素类药物:常用甲基氯地孕酮,该药可降低血液中的雄激素含量,改善尿道梗阻症状。每天口服50毫克,连续服用2~3个月,取得良好效果。
3、克念菌素:该药具有明显缩小前列腺的作用。每天口服70毫克,连续服用2~3个月为疗程。
4、安尿通:该药在治疗过敏性疾病时,偶然发现前列腺增生症状的患者,有明显改善,试用于治疗前列腺增生症。使用剂量为每日口服3次,每次两片。
5、前列康:该药属蜂蜜花粉制剂,不仅有改善前列腺增生症状的效果,而且无明显副作用。每天口服3次,每次1.5~2克。
6、α-受体阻滞剂:阻断前列腺α-受体,降低交感神经兴奋性。使用量为每天5~20毫克。一般用药后几天内有效。但该药具有一定的副作用,主要表现为低血压、头晕、心率加快等,有时还会出现疲劳、疲劳、鼻塞等情况。以上副作用可以随着停药而消失。
7、哌唑嗪:该药原用于高血压治疗,近年来临床发现具有与α-受体阻滞剂相似的作用,效果稍差,但副作用轻,特别适用于高血压前列腺增生患者。
8、酚妥拉明:是一种起效迅速,但作用时间较短的药物。适用于急性尿潴留初期患者,以解除尿道梗阻症状。该药稀释后需要缓慢静脉注射,患者应在医院接受治疗。同时,用药期间也要密切注意患者的血压和脉搏变化。
9、保列治疗:具有减少前列腺体积、缓解尿道梗阻症状等作用,但治疗一般需要6个月以上才能生效,停药后前列腺增生发展。