男性不育危害这数千万的家庭,导致女男性不育的原因很多,死精、少精、不良的生活习惯都会造成男性不育,检查鉴定男性不孕不育,需要严格的检测手段,不可盲目的下结论来定性。下面小编就如何鉴别诊断做一介绍说明。一、先天性睾丸畸形和发育不良
1、隐睾症睾丸在下降途中滞留在某一处未降入阴囊或者睾丸异位。检查时可见阴囊发育不良,一侧或两侧无睾丸多在阴囊根部、腹股沟管或股三角、内环部接触未落入阴囊的睾丸单侧隐藏,一般只影响生育能力,两侧隐藏睾丸不育。
2、先天性两性畸形真性两性畸形患者发育呈男女中间型生殖器明显异常体内有男性腺和女性腺,细胞遗传学检查染色
质和染色体组型异常男性假性两性畸形比较常见,患者本质为男性,体内生殖性为睾丸,但外生殖器类似女性。呈男性体型,尿道裂不像阴道前庭阴茎发育不像阴茎,伴有睾丸。外生殖器类似于女性,但可以检测到没有下降的睾丸,x性染色质为阴性,染色体组型为46/XY是假性畸形
3、睾丸症真正的无辜症非常少见的主要表现是无青春发育期、无第二性征的发育,呈现天阉形状和性格检查,性激素水平异常。
二、睾丸损伤
1、睾丸损伤及切除,有明显外伤史睾丸损伤后疼痛肿大,阴囊血肿。或因外伤瘤被手术切除阴囊触诊可见睾丸萎缩、粘连或有粘连性块状物,或阴囊内无辜丸单侧损伤或切除仅影响生育能力。
2、精索扭转 严重的鞘膜积液和精索静脉曲张都引起星丸的病理改变影响睾丸产生精子的能力,是引起不育症的原因之一。
三、睾丸炎症
睾丸发生炎性变化后使生发上皮不能重新恢复或再生,因而睾丸感染后均有萎缩。检查时可发现睾丸萎缩变小质地变软。患者在幼儿期感染流行性腮腺炎病毒,引起睾丸红肿热痛等炎症变化,婚后不育。另外,睾丸因全身感染和睾丸炎等而引起睾丸炎的损伤,有可能引起不育。
四、输精管梗阻
先天性精管畸形如睾丸发育不全、睾丸不连接、盲端输精管输精管不足、输精管闭塞等,患者体型、性征和性生活均正常接触诊断睾丸不连接或输精管不足的体征。可以进行精液检查,例如精液量少没有精子。果糖测定阴性暗示输精管梗阻,输精管造影显示梗阻形态学改变
五、生殖道感染
生殖道感染组织炎性增生,输精管壁增厚,管腔纤维化狭窄,精子无法输出。炎性反应可降低精子活力改变精浆成分,影响精子质量。男性生殖道感染主要包括鼻炎精囊炎和前列腺炎。
1、附睾炎多见于中青年,可分为急性和慢性。急性附睾炎,起病急附睾突然肿大,压痛明显,伴有畏寒发热、头痛、恶心呕吐。慢性附睾炎多为急性附睾炎后遗,或起病时就为慢性感染
2、精囊炎 主要表现为性交射精后有明显的下腹会阴部胀痛同时伴有血精或脓精,直肠指检精囊有压痛及肿大。大多数多伴结核性睾丸炎和结核性前列腺炎。精液内果糖浓度或前列腺素减少,白细胞数增加
3、慢性前列腺炎长期慢性前列腺病变改变精液的正常成分和理化性质,影响精子的活力和生存,降低生育能力主要表现为下腹、会阴部不适或酸痛、尿频、尿痛、尿道灼热或尿不尽。尿末尿道常有粘性分泌物直肠指检可发现前列腺有大小、质地变化,有压痛检查前列腺液有助于诊断。
六、男性性功能障碍
男性性功能障碍主要包括阳展早泄、逆行性射精或不射精,患者不能正常性生活,精子不能进入阴道
七、与不育有关的呼吸道疾病
1。纤毛呆滞综合征也被称为男性鞭毛异常症,这种不育症的特征是患者小时候有慢性咳嗽、痰、咯血反复发热等症状,直到小时候和青春期最突出的慢性呼吸道疾病。临床检查发现精子数量在正常范围内,但精子活力低下,主要是精子尾部纤毛运动异常引起的。在镜下精子尾部纤毛结构异常,同时呼吸道纤毛细胞结构异常,认为是电子纤毛运动障碍引起的不育症。50%的患者伴有内脏移位,近亲结婚者发生率高,可能是常染色体隐性遗传病。
2.Young看综合征。1970年Young首次对该综合征进行了描述其特征为幼年反复发作的鼻窦炎及肺部感染合并双侧附事渐进性梗阻所致无精子症。临床表现为无精子或少精子,睾丸体积正常的睾丸头增大有囊性感,血清FSH、LH正常的睾丸活检显示精子功能基本正常。手术发现这些病损限制在附属事件l~.1.5cm处,局部穿刺或切开后,可以取出黄色粘稠液体中充满精子和碎片状物。目前病因尚不清楚,可能与常染色体隐性遗传有关。
预防男性不育的四个妙计
不育是困扰很多夫妇的课题,其中男性不育也是重要的一面。专家表示,不孕不育和夫妻双方都有关系,只要能及早发现并采取正确的方法治疗,是有可能治愈的。积极治疗的同时,采取预防保健措施也很重要,下一位编辑推荐四种养生妙计预防男性不育。
首先,预防男性不育要养成良好的卫生习惯。为了预防流行性腮腺炎、性病等危害男性生养能力的传染病,按时接种疫苗。
其次,要改变不良的生活习惯。烟酒会伤害身体,长期吸烟喝酒会增加不育的概率,预防男性不育要戒烟,适量饮酒。此外,饮食应改善,避免油腻的饮食,以免影响性欲。
第三,掌握一定的性知识。明确治疗男性生理特征和保健知识,发现睾丸与平时的变化不同,如肿胀、硬化、凹凸、疼痛等,必须立即诊治,有效预防男性不育。
第四,避免接触有害物质。假如经常接触放射性物质、高温及毒物,一定要要严格按照操纵规定和防护章程作业,千万不要疏忽大意,假如近期想要孩子,最好能够脱离此类工作半年后再生养。
综上所述,掌握以上四点养生保健的方法,可以帮助男性朋友预防不孕,希望男性朋友注意。
男性不育的治疗方式
一般具体治疗包括对因治疗和对症治疗两个方面:
1、促进睾丸生精:睾丸是人体生殖器的重要组成部分,日常保护不可疏忽,特别是发现疾病必须及时治疗,具体治疗方法为
①药物治疗:常用绒毛性腺激素1500~2000U肌肉注射,每周3次克罗米芬口服50mg,每天1次,连续3个月。
②手术治疗:伴有精液异常的精索静脉曲张者需要精索静脉高位结扎术,睾丸和睾丸下降的人可以进行睾丸下降固定术,促进睾丸的精神功能。
2、保持输精管通畅
积极治疗功能障碍,保持正常性生活。先天性输精管不足、输精管堵塞、输精管结扎者应积极手术治疗。
3、提高精子功能:临床上男性不育的原因大多是患者体内精液出现问题,因此提高精子功能是很重要的。
治疗手段
生殖道炎症患者应积极给予抗生素治疗的维生素e、维生素c、锌制剂等复合蛋白锌可以提高精子功能。对于免疫性不孕症患者,使用避孕套可以消除和减少精子抗原对女性的刺激。免疫抑制剂大量的短期应用和精子洗涤人工授精等方法,有利于免疫性不孕的治疗。人工授精(AI)包括供应商精子人工授精(AID)和丈夫精子人工授精两种。近年来,体外人工辅助生殖技术发展迅速,特别是细胞浆内单精子注入术(ICSI)治疗少精子症、弱精子症、无精子症,取得了良好效果。
家庭医生在线温暖提示:治疗男性不育的方法很多,有西医疗法和中医疗法,医生根据患者的情况采取不同的措施。以上介绍希望对患者有所帮助。