无论是办公室家庭还是上了年纪的中老年人,相信长时间工作后伸出懒惰的腰,转动头部时脖子会发出嘎嘎的声音,头痛和眩晕,很多人都觉得很累,但实际上颈椎病的可能性很高。但是,颈椎病不是大家认为的单一疾病名称,而是分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合性颈椎病等5种类型的总称。
从肩到指尖麻木可能是压迫引起的
颈神经根是营养动脉,关节肌赘和椎的旋转和后移引起椎间孔横径变小,动脉受压,供血不足,神经根缺血性病变。其临床症状以颈肩背部疼痛、上肢及手指放射性疼痛、麻木、无力为主,部位可能在肘部弯曲、前臂和手掌指,也可能从肩臂一直放射到指尖。也就是说,手臂麻木疼痛的部位多种多样。
为什么压迫会影响上臂的很多部位?侯铁胜教授说,支配上肢感觉的神经来源于颈5~胸1的神经根,所有神经根对应的表部不同,颈椎出现骨赘和椎间盘突出,压迫附近的神经根,相应部位麻木、疼痛、不适。这种不愉快的特征是纵向放射状分布,没有明确的边界。
既然神经根压是神经根型颈椎病的根本原因,那么解压就是最好的治疗方案。目前公认的比较好的方法就是颈椎牵引。牵引时,需要用枕颌带支撑下颌和后枕部,向头顶方向用力。在这种情况下,神经根管的空间扩大,压迫解除,症状自然缓解。绝大多数神经根颈椎病患者在接受牵引等保守治疗后,会有相应的好转。但是,也有少数患者,疼痛麻木剧烈,牵引、药物、休息无法缓解,睡不着,需要手术治疗。手术的目的是直接解除压迫,一般来说,术后麻木的疼痛消失了。
科学识别中风和颈椎病引起的麻木。
需要注意的是,当许多人感到身体麻木时,他们的第一反应是担心中风。侯铁胜教授给我们一个详细的解释来区分两者之间的。他说,感觉和运动是身体的两个基本功能,擅长的时候,想动手指,大脑发出指令,神经信号通过脊髓,传导到周围的神经,周围的神经末梢指挥手臂的肌肉收缩,手指动了。同样,木刺扎在手指上,神经末端感到木刺后,把信号传回大脑,感到疼痛。在这一系列路径中,任何地方都有问题,刺痛、麻木、迟钝、过敏、缺乏感觉。总的来说,如果脑中出现梗塞,会影响神经传导,手脚麻木,是中风症状的颈椎骨赘和椎间盘压迫神经,麻木,就是颈椎病。
另一个明显的判断标准是中风引起的四肢症状多为肢体无力,伴有头晕、头痛、角歪斜、语言不利的颈椎病引起的肢体症状、疼痛和麻木呈放射性分布,伴有颈背疼痛。要区分这两种疾病,除了患者对症状的感觉,体检和辅助检查也很重要,如果你和家人有类似的症状,就要尽快去医院做完整的检查,尽快明确诊断,进行相应的治疗。
压迫脊髓等于切断中枢神经传输信号
将大脑比喻为中央司令部,脊髓是传输兵,所有信息都必须通过脊髓传输到四肢和躯干。如果发生这样重要的交通渠道塌方,人体失去运动能力或瘫痪的可能性很高。脊髓型颈椎病在颈椎这一部分出现了颈脊髓的压迫。压迫感觉神经,疼痛、麻木、冷温不知道、走路不稳定的运动神经压迫,手脚无力、肌肉萎缩。还有胸腹束带感、大小异常等。
脊髓属于中枢神经系统,是一个柔软脆弱的组织,也是非常重要的控制系统。贺石生教授告诉我们,脊髓型颈椎病是最严重的颈椎病类型,其残疾率高,结果严重。我们知道神经系统分为中枢神经和周围神经,中枢神经比周围神经脆弱,而且几乎没有自我修复的能力。颈椎脊髓受压初期,提前手术解压,神经功能可能完全恢复。压迫程度重,时间长,脊髓有实质性损伤,此时即使手术解除压迫,功能也难以完全恢复。对于原本可以治愈的疾病,由于延误造成严重、不可逆的后果,非常遗憾。因此,医学界普遍认为,脊髓型颈椎病一旦确诊,应尽快手术。
拖延不治容易摔倒,影响痊愈后的
中国人对手术的看法自古以来就可以拖延,把手术作为最后的杀手,更不用说在有气、管理食品、管理血管的脖子上做手术了。万一受伤,那就有关系了。对此贺石生教授强调,在专业成熟的脊柱外科中,颈椎手术发生事故的概率很低,相反,患者一味拖延的话,可能会带来更大的风险。临床上有很多颈椎病患者的病情非常严重,但仍拖着手术,走路不稳定,总是有摔倒的危险。一旦后,颈椎受到更严重的损伤,患者很快就瘫痪了。此时再来找医生,即使手术干净,效果也会大幅度降低。
因此,脊髓型颈椎病患者被诊断为正规医院,必须尽快进行手术。颈椎手术有一定的技术和设备要求,同时也是相当成熟的外科技术,至今解决了很多患者的痛苦。目前,颈椎手术可分为前后两类。如果条件允许,我们一般选择前面的手术。前面的手术伤口小,减压彻底,恢复快。刀口在脖子前面偏向右侧,长约4厘米,一般术后3个月,刀口完全看不见。
教你6个有效的自我防治方法
现代社会,颈椎病的发生越来越常见。过去,只有教师、会计、排版工人等少数职业需要长时间低头。目前,大多数职业和人群可能需要长时间低头。学生们需要低头看书学习,上班的人各行各业都需要电脑,即使工作时不低头,工作结束后,打平板电脑和手机,也低头。乘地铁的话,780%的人低头玩手机。人类进步到现在,低头的时间比我们的祖先多得多。难怪颈椎病的高发。那么,为了在日常生活中保护我们的颈椎,我们需要做以下六点:
1.注意保暖颈肩,不要感冒。冬天注意用围巾保护脖子。夏天要避免空调的冷气直接吹到脖子和肩膀上。
2、避免长时间低头。在办公室工作的人,工作小时后适当移动脖子,休息肌肉韧带。仰头或起身四处走动都是很好的休息方式,对腰椎也有好处。看手机或工作时需要看电脑屏幕的人应该注意。
3、枕头需要一定的支撑力,高度在一拳左右。枕头太软,头完全掉下来,容易感冒,枕头也容易掉下来。枕头太硬,不舒服会影响睡眠。枕头过高,颈椎长期处于前屈状态,不利于颈椎肌韧带的休息。枕头太低,颈椎后仰,同样不利于休息,侧卧时颈部偏向一侧,枕头容易掉落。另外,枕头最好放置的位置低,不要只靠后脑勺来支撑整个颈椎。
4、很多平台和渠道都介绍过各种颈椎健康操作,这些都可以采用,但要记住缓慢无痛的原则。颈肩疼痛时可用颈围固定,停止运动和锻炼。如果发生落枕,卧床是最好的休息。
5、适当的热敷和自我按摩。用热水袋盖住,用热毛巾复盖,用热水冲洗,用软婴儿也是简单的热疗法。关于自我按摩,可能需要一定的学习和练习。
6、平时可以适当地移动脖子,运动没有疼痛。体育项目中游泳、羽毛球和跑步对颈椎非常有益。但是,应避免强度过大、运动幅度过大的动作。