甲亢性骨质疏松表现为腰腿痛、全身痛及周身无力与酸软症状，少数患者可有骨畸形，如驼背、骨盆变形等，严重时可出现病理性骨折。甲亢引起骨质疏松的病理机制尚不清楚，可能与下列因素有关。

1.高骨转换。甲状腺激素升高可致破骨细胞和成骨细胞活性均增加，但由于破骨细胞活性占主导，结果导致骨量丢失，即甲亢所造成的骨质疏松源自于高骨转换。研究发现甲亢患者的血清碱性磷酸酶、骨钙素和I型前胶原氨基末端前肽水平增加，提示甲亢时成骨细胞活性增强;同时，血I型胶原交联羧基末端肽水平明显升高，尿钙、尿吡啶啉和脱氧吡啶啉排泄均增加，说明甲亢同时伴有过度骨吸收，导致高骨转换性骨质疏松。

2.负钙平衡。甲亢患者处于高代谢状态，代谢亢进促进蛋白质分解排泄，亦消耗了钙、磷、镁等元素，使之呈负平衡状态。高尿钙在甲亢患者中非常常见，同时肠内钙吸收减少，粪便钙排出增加，其净作用是导致钙的负平衡。机体为维持正常血钙浓度，动员骨钙入血，造成骨吸收增加。促骨吸收细胞因子增加，甲亢时，促进骨吸收的多种细胞因子水平升高，多种因素共同作用使得破骨细胞分化因子表达增加，从而诱导破骨细胞分化成熟，导致骨吸收增加，从而导致骨质疏松。