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肝硬化出现腹水怎么办

发布时间:2019-05-2854633次浏览

肝硬化出现腹水时需要及时使用双氢克尿噻、氨苯蝶啶等利尿剂进行治疗,在放腹水的同时需要配合静脉输注白蛋白。另外,患者也可以选择中医辩证疗法来治,可用水煎服逍遥散、参苓白术散以及茵陈五苓散一类方剂。

肝硬化是目前临床方面极为多见的肝脏疾病,一旦发病就会让患者的肝脏功能受到损伤,而且也会出现腹水等并发症。所以患者一定要提高警惕性,积极去医院接受治疗,以免会引发更为严重的后果。那么肝硬化出现腹水怎么办才能治好呢?
  一、肝硬化腹水的西医疗法
  1.利尿剂治疗
  一旦肝硬化出现腹水症状,就说明病情比较严重,很有可能已经进入到失代偿期。此时一般可以使用利尿剂类药物进行治疗,主要是可以服用双氢克尿噻、氨苯蝶啶以及安体舒通等药物,具体用药剂量需根据医生建议来定,但千万不能长期大量使用。
  2.输注白蛋白
  由于肝腹水患者需要进行反复大量放腹水,所以就需要配合静脉输注白蛋白的方式进行治疗,一般每次可静脉输注白蛋白40g左右,这样可提高血浆胶体的渗透压。
  二、肝硬化腹水的中医疗法
  1.肝气郁结
  肝硬化患者在发生肝腹水之后可以采用中医疗法来治,具体需要以疏肝理气为治疗原则,可以用水煎服逍遥散加减。该方剂当中需要用到的中草药有柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、甘草、丹皮、黄芩、元胡、香附、郁金;纳、焦三仙、鸡内金等。
  2.脾虚湿盛证
  脾虚湿盛可能会导致肝硬化腹水,因此需要坚持以健脾益气化湿为治疗原则,可服用参苓白术散进行调理。其中需要用到的中药材主要有党参、苡仁、白扁豆、白术、山药、莲子、桔梗、黄芪、升麻、柴胡等。
  3.湿热内蕴证
  若患者是属于湿热内蕴型,就要以清热利湿退黄为原则进行治疗。患者可服用由茵陈、白术、茯苓、猪苓、栀子、大黄等中草药组成的茵陈五苓散来治,且一定要按照疗程服药。

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肝硬化患者的饮食原则为高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食原则,针对高热量建议除了糖能够提供能量且是保护肝脏的重要物质,糖还能合成肝糖原储存于肝脏,防止摄入体内的毒素,对肝细胞的损害起到保护作用。高蛋白的饮食原则,建议适当多吃高蛋白食物,有利于肝脏恢复健康,防止它进一步受到损害。首选优质蛋白,比如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。高维生素的饮食原则,建议多吃新鲜的蔬菜水果,比如橙子、猕猴桃,易消化的食物,建议平时进食细软,防止因为食物的干硬不利于肠道的吸收。
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彩超和CT是两种不同的检查。彩超是通过超声波检查的检测手段,可以从各个切面对脏器进行检测。对于肝脏,它可以看到肝脏的各个叶,会测量肝脏的前后径、厚度等。CT检查是通过X射线做的检测,会有一定的辐射,但是现在的螺旋CT辐射量可以接受。CT检查称为断层扫描,通过矢状面、冠状面、横断面观察。B超的优点是更容易普及和更容易获得。CT检查相对来说,第一,会有辐射;第二,费用比超声更加昂贵。所以通常如果在彩超的筛查出现问题的情况下,才会对患者进行CT扫描。
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诊断肝硬化的指标是什么
诊断肝硬化的指标包括,影像学检查,彩超肝脏,生化学或者血项等检测,患者面色,肝性脑病等多方面。一,对于有慢性肝病史的患者,建议长期进行影像学检查,包括彩超,还有Fibroscan检查,有助于发现患者是否有肝硬化的提示。二,彩超发现肝脏的一些正常值检测的数据,出现了肝脏体积缩小,表面凹凸不平。三,生化学或者血项等检测。如肝硬化患者会出现白细胞、血小板减少。在生化指标中,转氨酶水平出现异常,胆红素升高等。四,体检发现患者出现面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣。到了肝硬化晚期,还出现腹水、神志改变等一些肝性脑病的表现,这些都是肝硬化的一些诊断指标。
肝硬化的护理和治疗有哪些?
       对于肝硬化这种疾病大家都不陌生吧,患上了肝硬化的时候,患者要及时的到医院做检查才行,只要认真的检查,我们才会及时恢复身体的健康,生活中很多的人会出现肝区疼痛的症状,我们要引起重视才行,详细肝硬化的护理和治疗我们介绍一下吧。       一、治疗早期肝硬化方法要及时、准确:治疗早期肝硬化
肝硬化检查哪些项目
肝硬化需要血液检查,抽血检查,影像学的检查。肝硬化的检查是比较全面的项目,首先要先给患者完善血液方面的检查,因为肝脏它是身体的一个化学工厂,像所需的白蛋白,一些凝血因子都是由肝脏来生产的。当已经进展到肝硬化的状态,肝脏的生产功能都是全面下降,有可能就会导致血白蛋白的下降,凝血因子的变化,凝血功能的变化,所以血液方面的检查是必须的。对于肝硬化的形成原因,也是要进行检查,这就包括病毒学、免疫学方面的检查,这些项目大多都是抽血检查的。影像学包括像腹部的超声以及腹部CT、核磁这些,肝脏肿瘤的结节,在早期时和肝硬化的结节很难区分,这个时候也是要警惕肝脏肿瘤的发生,所以影像学的检查也都是非常重要的。肝硬化的检查它是一个从血液方面到影像方面非常全面的一套检查。
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肝硬化会有哪些并发症
代偿期肝硬化基本没有并发症,主要并发症是发生在失代偿期。失代偿期并发症有食道胃底的静脉曲张导致的静脉出血,反复腹水、浮肿,反复便秘可能会引起肝性脑病。一、比较常见的食道胃底的静脉曲张导致的静脉出血,如果位置比较高表现的是吐血;位置相对偏低,表现的是便血。二、由于失代偿期肝硬化以后肝脏对于水和盐代谢的异常,导致患者反复的腹水和浮肿的发生。所以这部分患者要求患者要严格限制盐分和水分的摄入。三、由于到失代偿期肝硬化以后,肝脏对于体内正常代谢的一些毒素的解毒功能同样是下降的。这部分患者如果反复发生便秘的问题,体内的毒素不能够正常排出体外,导致体内一些比如像血氨的升高,就有可能会引起脑神经的功能障碍引起肝性脑病的发生。
早期肝硬化怎么治疗
早期肝硬化无论任何原因引起的肝硬化,要尽量的保护好肝脏。引起肝硬化的原因实际上是很多的,临床上遇见的在中国人来说引起肝硬化,最常见的原因主要还是肝炎后的肝硬化,肝炎主要还是指病毒性肝炎,乙肝病毒的患者非常多,很多乙肝病毒的患者到后面都会进展成为肝炎后的肝硬化,除了乙肝病毒感染引起肝硬化以外,还有可能出现丙肝病毒感染引起的肝硬化,包括长期饮酒引起的酒精性肝硬化,以及脂肪肝逐渐进展,进展成为非酒精性脂肪肝引起的一个肝硬化。无论任何原因引起的肝硬化,其实很多时候都是很难完全去给逆转,这个时候疾病有可能会自行性的,往前去逐步的发展进展,这个时候能做的就是要尽量的保护好肝脏,不要让肝脏在受额外的损伤,比如对于脂肪肝的患者来说,这个时候要尽量减少脂肪类的食物的一个摄入,避免他脂肪肝的进一步加重,对于酒精性肝硬化的患者来说,那是一定要戒酒不能再喝酒了,而对于这种病毒性肝炎,包括乙肝病毒和丙肝病毒引起的,病毒性肝炎导致的肝硬化,这个时候一定要把病毒的载量降低到正常范围之内,避免病毒活动导致,肝脏功能的进一步的一个损伤,其实无论任何病情导致他肝脏,进展到肝硬化这个程度都很难逆转,能做的就是保护好避免肝脏在受进一步的损伤。
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2020-03-16

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肝硬化饮食注意事项
大部分肝硬化患者在饮食方面没有特殊要求,主要是营养丰富,要包括维生素、纤维素、矿物质、蛋白质,均衡营养对肝硬化患者有帮助。但是,不同阶段的肝硬化患者有所区别,比如出现腹水、双下肢浮肿、低蛋白血症,这些患者对蛋白的要求就比较多,需要更多的摄入蛋白质,蛋白丰富一些会更有利。如果是肝性脑病的患者,如果摄入过多蛋白质,会诱发肝性脑病的发生,应控制蛋白质食用量。消化道出血的患者,必须吃质地柔软的食物,很多食物是有禁忌不能吃,比如火烧及比较硬的饼,还有花生米等。对于肝硬化患者,饮食上有两种食物是要避免,一种是人参,一种是甲鱼,这两种大补的食物对于肝硬化患者来讲,有一定的危险。
如何有效治疗肝硬化
肝硬化的治疗方法主要包括,针对病因治疗、对症治疗、并发症治疗等,具体要根据患者的病情在医生指导下选择适合的治疗方法。临床上多种疾病可以引起肝硬化,我国常见的是病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤等。肝硬化一般病情不可逆,需要早期发现,早期治疗,减少病情进展。肝硬化治疗一般包括:针对病因治疗:病毒性肝炎引起,要进行抗病毒治疗。酒精性肝炎引起,要戒酒,去除酒精的致病因素。药物性肝损伤引起,要脱离毒物或化学物质。对症治疗:患注意休息,加强营养,积极保肝抗炎、抗纤维化治疗。并发症治疗:肝硬化晚期会出现诸多并发症,要针对并发症治疗,比如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。这些并发症都意味着肝硬化已经到了比较严重的程度,需要尽快到医院进行专科治疗。
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2020-02-10

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怎么预防肝硬化并发症
常见的肝硬化并发症有腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝癌等。腹水发生原因有低蛋白血症、门脉高压症等,建议进食高蛋白饮食、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物;上消化道出血原因是门静脉高压导致食管胃底静脉曲张,饮食需避免生冷硬及辛辣刺激性食物;肝性脑病原因是因为肝脏解毒功能下降,饮食需避免高动物蛋白饮食,保持大便通畅。部分肝硬化患者随着疾病进展会到肝癌,因此建议肝硬化患者每3个月需到正规医院进行随访,检测甲胎蛋白、腹部彩超等常规项目,如出现异常,建议进一步检查腹部CT/MRI,明确诊断后,早发现早治疗
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2020-02-10

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肝硬化脾肿大怎么办
肝硬化脾肿大主要针对肝硬化治疗,如果脾大非常明显,考虑做脾切除。脾脏肿大在肝硬化的疾病进程里,是继发性的改变。如果没有合并脾脏功能的亢进,一般不需要进行脾脏肿大的治疗。重点是对肝炎、肝病方面进行治疗。它是机体代偿性的改变,是良性的。如果出现脾功能亢进,出现区域性门脉高压的情况,往往需要酌情进行外科手术。除了治疗和控制肝炎、肝硬化的进程以外,还应该结合脾功能亢进的情况,是否有免疫力下降,出现凝血机制异常等,来决定是否联合脾脏切除。一些介入办法,主要是对血管进行梗阻性的治疗,可以避免进行脾脏切除,也有可能出现脾脏脓肿。对于肝硬化、脾大、脾亢的病人,需要结合患者的一般情况,避免由于手术操作导致病情加重。尽可能提高患者的生活质量。
谷丙转氨酶70U/L算高吗
一般情况下,谷丙转氨酶70U/L算高。具体分析如下:
肝硬化注意事项
肝硬化患者不用过于担心,生活中注意一些事项,可以有效的控制病情。平时要保持乐观的情绪,养成良好的生活习惯,还要特别的注意饮食,而且肝硬化的患者切忌滥用药物,做到定期的复查,以便更好的控制病情。
脾大能活多久
脾大的患者通常肝脏会疼痛,可由右上腹部不同程度的疼痛引起,另外会出现消化不良、有胀气等症状。这个疾病不容易治疗,应该做到早发现早治疗,在进行治疗的时候,如果护理的比较好,那么,患者的生命就不会受到威胁,这样就可以让病情得到更好的恢复。如果疾病严重需要手术切除脾脏,那么就要注意日常护理,术后多注意活动,可以更好的促进病情恢复。