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怎样治好三叉神经痛

发布时间:2019-07-0167771次浏览

三叉神经痛是比较常见的一种神经系统疾病,该病对于患者的健康影响比较大,需要及时的进行治疗。常用的治疗方法就是药物治疗,封闭治疗,伽玛刀放射治疗以及手术治疗。

三叉神经痛指的就是脸上的三叉神经区域所出现的剧烈疼痛,在发作前通常没有什么预兆。三岔神经痛发作的时候疼痛特别明显,甚至都不敢刷牙,洗脸,也不敢吃东西,还会引起面肌痉挛等并发症,可以说危害性非常的大。那么怎样治好三叉神经痛?
  1、药物治疗
  三叉神经痛发作的时候可以通过口服一些药物来治疗,常用的就是卡马西平和奥卡西平。这一类药物能够降低神经的兴奋性,从而达到暂时止痛或者是缓解症状的作用。然而这些药物都具有耐药性,口服的剂量会逐渐增加,效果却越来越差,而且还容易引起一些副作用,比如说记忆力和视力减退,肝功能损害等。
  2、封闭治疗
  三叉神经痛还可以采用封闭的方法来治疗,主要就是在穴位内注射无水酒精维生素b1或者是维生素b2等药物,以此来麻痹阻滞神经,从而暂时性的缓解症状和止痛。不过这种方法的副作用非常大,容易引起面部麻木和感觉障碍,要是封闭出现了偏差,还有可能会导致失明,所以一般不要采用这种方法。
  3、伽玛刀放射治疗
  伽马刀是常用的放射治疗方法,伽玛刀是利用伽马射线聚焦于和疼痛有关的脑部神经核团,通过一次性的大剂量照射,毁损痛觉的传导,从而达到止痛的效果。有效率还是比较高的,而且安全性也比较强,不容易复发,是比较理想的一种治疗三叉神经痛的方式。
  4、手术治疗
  三叉神经痛还可以采用手术的方式来治疗,常用的就是周围神经切断术,神经根切断术,三叉神经脊髓束切断术以及三叉神经加压或者减压术。另外还有三叉神经微血管减压术。这些手术的方法都会破坏三叉神经,使其失去正常的生理功能,从而达到止痛的效果,但是容易引起面部神经麻痹,共济失调,而且也容易复发。

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三叉神经麻木怎么回事
引起三叉神经麻木的原因可以分为生理性和病理性两种。生理性因素可能日常饮食不当导致身体长期处于营养不良的状态,导致三叉神经出现麻木的症状。病理性因素可能病毒感染、动脉瘤以及听神经瘤等因素所导致。三叉神经麻木时面部皮肤鼻和口腔黏膜的部位会出现麻木感觉,主要三叉神经分布在面部、上下颌等部位。出现这种现象治疗上主要是以修复神经功能为主,可以在医生指导下内服神经类的药物进行治疗,如维生素B1、维生素B12等。在使用药物治疗前,还需到医院进行检查,针对病因选择药物。
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三叉神经痛应与什么疾病鉴别
三叉神经痛应与牙痛、偏头痛、青光眼、颞关节紊乱等疾病相鉴别。三叉神经痛是周围神经疾病,是三叉神经脱髓鞘的病变,患者会表现为三叉神经的上颌支或者下颌支的剧烈疼痛,一般呈现出局部的烧灼样雷击一样闪电一样的剧痛,持续时间数秒钟或数十秒钟,但会反复发作,造成患者非常痛苦。如牙痛,患者会表现为局部的持续性的钝痛,但具体到哪一颗牙齿患者可能也描述不清,口腔科医生检查以后会发现局部有龋齿,经过X光片以后能够确定诊断,经过口腔科的治疗会达到局部的缓解。青光眼时患者会表现为患侧眼睛的胀痛,同时会伴有恶心呕吐,经过眼压的测量或者是眼部彩超的测量,能够确诊青光眼,给予相关的比如降眼压、降颅压以及给予相关的手术等能够达到治愈水平。对于偏头痛的患者会疼痛,已经超出了三叉神经的支配的范围,出现局部一侧或者双侧的剧烈的一个头痛,患者一般不能够忍受,不能够从事日常的工作与生活,经过神经内科确诊以后,给予相应的对症治疗以后也能够缓解。对于一些其他的问题,比如颞下颌关节紊乱的,需要经过口腔科医生给予局部的X光片检查以后也能够确诊。所以三叉神经痛患者当出现疼痛时,自身首先不能盲目的服用镇痛药物,应该先就诊于神经内科,请医生进行相关检查,比如CT、核磁、脑电图等等,目的也是为了排除继发的三叉神经痛以及其他的疾病,当排除了这些疾病以后,确诊为原发性三叉神经痛,才能给予药物或者手术治疗。
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三叉神经痛的针灸效果
三叉神经痛也是针灸的适应证,因为针灸对于止痛方面还是有优势的,因为三叉神经痛致痛的原因不是很清楚,所以一般治疗的时候就是从控制三叉神经痛的发作,然后寻找致痛诱因而去治疗,根据三叉神经痛产生的原因,比如由于精神紧张、情绪不佳造成的,那么治疗的时候就要从这个原因去进行疏解,结合全身症状进行治疗,如果不注意全身症状的调理,只是止痛,可能很快就会再次发作。即使根据全身症状一块治疗,疼痛消失,再过数年或者是甚至于数十年以后,遇到一些诱发因素,还可能复发。所以对于三叉神经痛的治疗,往往时间比较长,可能坚持数十年的都有,所以这个疾病是比较顽固的、难治的病。
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三叉神经痛可以治愈吗
三叉神经痛是神经外科临床上比较常见的疾病,三叉神经痛一般情况下可以治愈,但存在一定的复发机率,临床多采用微创手术进行治疗。根据近年来大量的临床随访,大约3-5年的复发率为5%,药物治疗、射频治疗、微创手术治疗均存在一定的复发率。如射频热凝术,术后即可缓解症状,但3年复发率为5%。开颅微血管减压手术,也存在复发的可能性,但总体复发率低于5%,与医生技术水平有一定相关性。药物治疗无效的三叉神经痛行微血管减压术,有效率可达90%以上。由于Teflon棉片脱落导致术后复发的患者,可进行二次手术,预后良好。临床上三叉神经痛应与牙痛、偏头痛、颞颌关节炎、青光眼等疾病相鉴别。
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三叉神经痛是怎么引起的
原发性三叉神经痛的病因并不明确,可能与血管团的挤压,或者类似于癫痫的异常放电有一定关系;继发性三叉神经痛出现的是一些肿瘤、炎症刺激、外伤等,所导致的三叉神经痛,通过CT或者核磁能够找到原因,比如桥小脑角的肿瘤压迫了三叉神经而出现三叉神经痛等。对于三叉神经痛首次就诊的患者,一般需要进行头颅核磁、CT、脑电图,必要时进行血管的BSA或者是CTA等相关的检查,来除外继发性三叉神经痛,确诊原发性三叉神经痛。
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三叉神经痛有哪些症状
三叉神经痛患者,主要表现为上颌支和下颌支出现雷击一样、闪电一样或者烧灼样的剧痛,而疼痛多发生在夜间,疼痛时间不长,一般持续数秒钟或者是数十秒钟,但是会反复的发作,造成患者非常痛苦;一般患者都会有扳机点,这些扳机点局限在牙龈、鼻翼、颊粘膜、舌根等部位,患者在进食、喝水或者洗脸、刷牙时触碰到这些扳机点,就会引起疼痛的反复发作,所以患者表现为不能吃饭、不能喝水、不能刷牙、不能睡觉的痛苦的一些症状。长期以往也会出现应激性的心理变化,比如焦虑、烦躁、抑郁、易激惹、易愤怒、失眠等情况,严重影响患者的日常工作与生活。三叉神经痛一旦发生,建议患者及时就诊于神经内科,请医生先进行三叉神经痛的诊断。
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三叉神经痛症状
三叉神经痛一般呈闪电样、针刺样、撕裂样,发作的时候疼痛剧烈,但是缓解也比较快的症状。一般数秒至一两分钟疼痛就可以缓解,但是疼痛发作一般没有先兆,通过刷牙、吃冷饮或者吹风都有可能诱发疼痛。三叉神经痛开始的时候,疼痛间歇时间比较长,可能几天发作一次,甚至数月发作一次,但是随着病情发展,如果没有及时治疗,就有可能发作越来越频繁,有时候可能一天发生数次。三叉神经痛发作时痛感明显。
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三叉神经痛针灸效果
针灸对于三叉神经痛止痛方面有一定优势。三叉神经痛是针灸的适应证,但是三叉神经痛致痛的原因不是很清楚,治疗时首先要控制发作,然后寻找致痛诱因再进行治疗。由于精神紧张、情绪不佳引起疼痛,要从病因进行疏解,结合全身症状进行治疗。如果不注意全身症状的调理,只进行止痛,可能很快就会发作。即使根据全身症状进行治疗,疼痛消失后再过数年或者数十年以后,遇到一些诱发因素,还可能复发。三叉神经痛的治疗时间比较长。
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三叉神经痛针灸能好吗
针灸可以治疗三叉神经痛,尤其是在疾病早期的时候,三叉神经周围没有粘连的情况下,针灸是一个很好的治疗方式。患者初期的时候,往往伴随有脾气不好,肝胃的火比较旺盛,所以会沿着阳明经,就是胃经和大肠经,或者三焦,沿着头的侧面上攻到人的面部,然后发作,所以可以用针灸来疏泄肝火,把肝火和胃火引火下行,因此针灸还是一种很好的治疗方法。有时候一针就能够缓解三叉神经痛,对于粘连性的三叉神经痛,针灸的治疗效果就相对要弱。