高血压是一种危害人类健康的慢性疾病，发病率也是逐年攀升。血压不稳是高血压患者的心头大患，不少高血压患者因为血压不稳，就擅自增加用药量，但血压依然没有降下来。这是因为患者没有找到导致血压升高的原因，血压控制不好或者不稳定的情况很复杂，要具体问题具体分析。
　　血压不稳定，就像海浪拍击堤岸，是一个持续的摧毁堤坝的过程，对身体的危害是非常大的。其实，控压不稳？90%的人都踩过这些坑。

一、药物使用不当[1]
　　药物使用不当有多种情形，包括药物用量不足、剂量偏小，足够的药量才能发挥降压的效果，如果药量太小就达不到降血压的目的。降压过低就会导致身体各个器官供血不足，诱发头痛、头晕等不适症状；从而导致血压出现波动，忽高忽低，难以控制；单一药物疗效不好时，没有联合用药。
　　不了解血液中药物浓度或者是体内药物量减低到二分之一所花费的时间，导致服用间隔过长，每种药物在体内停留的时间长短不同，时间越短，那么需要服药的次数随之增加；停留的时间越长，每天服药次数越短。
　　服药依从性差，经常漏服或者没能坚持长期服药。这类患者尽量不要跟风服药，或者自己配药，而是要在内科医生的指导下调整用药方案。

二、忽视非药物治疗
　　高血压除了和遗传有关外，还和不良的生活方式有关系。精神紧张、食盐过多、吸烟酗酒、缺乏运动、身体超重等因素都可以引发高血压。有些患者觉得，只要吃了药，生活就可以像从前那样潇洒。其实，如果不改变生活习惯，药物治疗收效甚微。只有在服药的同时改善生活习惯，才能很好地控制血压。
　　三、继发性高血压[2]
　　继发性高血压，是指因为某些特定的病因引起的高血压。常见的如肾性高血压，由急慢性肾炎、肾囊肿、肾动脉狭窄等引起；内分泌性高血压，比如由甲亢、皮质醇增多症引起的。因此，高血压服药效果不好的患者，要看看是否存在某些原发病，积极治疗，从而在根本上降低血压。

四、寒冷刺激
　　你有没有发现，冬季血压会升高？这其实是因为寒冷可刺激机体产生很多变化抵抗寒冷、保持热量，其中很重要的一条，就是分泌刺激血管收缩的激素，减少热量流失。这样一来，血液在血管中流动的阻力就会增大，血压就会升高。正常人群冬天的血压也会出现上升，一般来说，冬天时血压会有5～10mmHg 的波动。高血压患者的血压波动则会更加明显。
　　导致血压不稳的问题比较复杂，只有找到疾病根源，才能对症下药。不能一味增加降压药的用量，否则结果只会适得其反，使病情恶化。另外，由药物问题造成的血压不稳定占大多数，因此患者平时宜正确服药，换季时节也应该咨询医生是否需要调整服药量。

参考文献：

[1] 逄晓云， 邱晓燕。 高血压药物使用不当致血压骤降1例[J]. 中国医院药学杂志， 2014（17）.
　　[2] 姚宗芹[1], 陈弹[1], 蒋廷波[1], et al. 继发性高血压的临床特点及诊断分析[J]. 四川医学， 2010（2）.