糖尿病如何用药
发布时间：2019-09-1963062次浏览
糖尿病患者需要通过药物控制血糖。目前针对糖尿病患者的药物包括口服药物与胰岛素，每个患者的实际情况不同，在药物治疗上也应实行个体化治疗，此外，患者的服药剂量和服药时间也要加以注意，以免影响药物效果。
糖尿病患者最主要的特征就是高血糖，由于长期存在的高血糖，患者身体的其他器官也会受到慢性损害，比如心脏、血管、肾等等，对患者的健康有严重影响。糖尿病患者往往需要长期服药治疗，以控制血糖。那么，糖尿病如何用药？
一、糖尿病如何用药
对于糖尿病患者，在药物治疗上，倡导个体化治疗。目前用于治疗糖尿病的药物包括口服药物与胰岛素。常见的口服药物有碘脲类药物、非碘脲类的促泌剂、DPP-4抑制剂以及二甲双胍、噻唑烷二酮类药物等。其中磺脲类主要是用于促进胰岛素分泌，而非磺脲类药物则包括那格列奈、瑞格列奈等，二甲双胍是目前治疗糖尿病的一线用药，DPP-4抑制剂则可以促进胰岛素的分泌以及降低血糖。胰岛素根据其作用时间长短，有速效、短效、中效、长效等分别。
二、糖尿病患者的用药剂量
为了避免中毒、减少对人体产生副作用，大多数药物都会有每日最大服用量。实际上，许多糖尿病患者的服药剂量已经超过了每日的最大服用剂量，经验表明，超量服用只会增加对人体的副作用，并不会增加疗效。服用磺脲类药物起初应小剂量服用，要预防低血糖，在服药10-15天之后，可根据患者餐后血糖的情况来调整用药剂量，此外，肝肾功能不全的患者忌用。
三、糖尿病患者的服药时间
一些糖尿病患者长期口服降糖药，服用剂量也没有问题，即始终控制不好血糖，甚至出现低血糖，这可能与服药时间不正确有关。绝大多数降糖药需要在饭前20-30分钟服用，在就餐之后，药物可以发挥其应有的作用，防止血糖的升高。而餐后服药往往由于药物的吸收需要一定的时间，可导致血糖先升高，从而降低了药物的效果。也有一些药物应在餐后服用，如二甲双胍等，以免刺激到肠胃。
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糖尿病早期可以治愈
临床上糖尿病早期为2型糖尿病的早期阶段，往往表现为空腹血糖大于6.1毫摩尔每升，小于7.0毫摩尔每升，餐后两小时血糖大于7.8毫摩尔每升，小于11.1毫摩尔每升，为糖尿病前期阶段，糖尿病前期阶段往往存在着胰岛功能的损伤，往往表现为胰岛素分泌高峰延迟。此时需要早期规范的生活方式干预处理，比如严格的饮食控制，避免进食高热量、高油脂的食物，避免进食高碳水化合物的食物、加强运动锻炼，减轻体重，避免肥胖，可以避免糖尿病前期患者进展为糖尿病。糖尿病前期患者为2型糖尿病的高危人群，患者往往合并不良的健康饮食习惯，伴有体型的肥胖，对于糖尿病前期的高危人群要积极的生活方式干预处理，要积极的控制体重，控制饮食，减轻体重治疗，并且糖尿病前期患者要长期的饮食控制，运动锻炼，并且定期监测血糖，可以使血糖恢复正常，但仍然需要定期监测血糖，避免进展为糖尿病。
糖尿病需要终身服药吗
糖尿病是一种危害下很大的疾病，对于患者有糖尿病的患者来说，不一定是终身服药，需要根据患者的病情情况而定的，病情轻微病情血糖水平恢复正常的患者，可以通过饮食和运动来进行控制，就可以停止服药了。
血糖多少算糖尿病
空腹血糖值在超过7.0mmol/l时一般就可以初步诊断为糖尿病，但要注意检测结果准确性。同时也可以对餐后2小时血糖值进行测定，如果发现大于等于11.1mmol/L，就可以考虑是患上了糖尿病。除此之外，还可以对随意血糖值以及餐后糖负荷血糖值作出测定。
糖尿病的影响
糖尿病对人类健康有极大影响，而且在不知不觉中发生，如肾脏危害、心脑血管危害、糖尿病合并感染等。一、对肾脏危害：因为高血糖、高血压及高血脂，肾小球微循环滤过压异常升高，促进糖尿病肾病发生和发展，早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期发生肾功能衰竭，是糖尿病最主要的死亡原因。二、对心脑血管危害：是糖尿病致命性伴随症状，主要表现为主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化，以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。血管收缩与扩张不协调，致使糖尿病心脑血管病得病人数和死亡率呈上升指数。三、急性伴随症状，糖尿病合并感染。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染等。
糖尿病的饮食禁忌
严格的来说糖尿病没有什么禁忌，主要是因为要控制量，要控制总量，能量高的食物要减少，增加患者的饱腹感和幸福感。所以说有一部分的饮食我们要适当的限制，比如说动物内脏，蛋黄，肥肉，蟹，虾，鱿鱼等等这些含高脂饮食，高胆固醇的饮食要尽量的限制，以免加重脂质的代谢而发生高脂血症。因为它的能量含的比较多，吃一点就足够全天的能量了，另外就是忌食辛辣的食物，还要远离烟酒，乙醇加重代谢，但是它的半衰期很短，并且不提供能量，所以糖尿病一定要忌酒。禁食高糖的饮食，比如淀粉高的我们要控制总量，50%~60%全天热卡来源，一些含糖量比较高的白糖，红糖以及葡萄糖等等，糖制品，甜制品这些含糖量都比较高，如果进食之后血糖迅速增高可以加重病情，所以说这些饮食都要适当限制。
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胰岛素的副作用
低血糖、体重增加、视物模糊。胰岛素是目前控制血糖最强有力的药物，但是它主要会引起以下几种不良反应：第一，低血糖，而且胰岛素引起的低血糖非常严重，会导致心脑血管疾病，使患者出现昏迷，甚至死亡。因此低血糖是胰岛素一个最大的不良反应。第二，体重增加。因为胰岛素是促进合成、代谢的激素，长期使用胰岛素会促进蛋白质、脂肪和碳水化合物的合成，因此患者的体重会增加。胰岛素引起的并发症还包括视物模糊、注射部位的皮下脂肪萎缩、双下肢水肿，水钠潴留等一些不良反应，但这些症状比较少见。
糖尿病吃什么水果
糖尿病患者也是可以适量吃糖分较低、热量低以及维生素含量丰富的水果。例如可以吃李子，直接将李子榨汁后饮用，每天三次，可以降糖;还可以多吃草莓，搭配麦片一起使用，作为糖尿病患者的早餐和加餐，是不二选择;而在炖肉的时候加入山楂，不仅可以解油腻，也能促进胆固醇的分解。
糖尿病诊断标准
糖尿病的诊断标准只要记住两个数，空腹血糖7.0和餐后两小时血糖11.1。满足标准并不意味着不是糖尿病，需要医生进行进一步检查诊断，单纯的空腹检查会漏掉75％的糖尿病人，所以要结合餐后血糖共同检测。
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糖尿病的早期症状
糖尿病的常见表现为三多一少，多饮、多食、多尿，并伴有体重减轻的症状，但是从临床上来看，越来越多的糖尿病患者会表现为乏力、消瘦、皮肤瘙痒、胸闷、心慌、反复感染以及视力出现问题等一系列糖尿病并发症的症状。
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糖尿病人能吃蜂蜜吗
糖尿病一般是老年人的病，有时经常问到，因为糖尿病，尤其是在一些患者出现肠道并发症的时候，比如说便秘。实际上蜂蜜里面含的葡萄糖和果糖占的比例比较高，当然可能跟蜂蜜的来源有关系，但是一般都在70％以上，所以，为什么吃蜂蜜以后一些便秘会得到缓解。它含的成分来看，至少对糖尿病人来说蜂蜜不是首选的食物，所以能不能吃，可能要看血糖的水平，包括其它的，如果在进食的时候跟搭配的食物有关系，但是一般血糖控制不理想的时候，还是建议最好不要食用，葡萄糖和果糖比例都超过70％的蜂蜜来使用。但是可以血糖控制平稳，因为现在可能很多的饮品里面也都会建议老人加一些蜂蜜。实际上能控制血糖稳定，使血糖平稳，我觉得是可以选用的。当然，要听大夫的意见，原则上它显然不属于首选，饮品里面添加的甜味剂，因为现在甜味剂实际上还有很多。
糖尿病人吃饭四大误区
糖尿病是最常见的慢性病之一，而饮食对糖尿病患者的病情起着至关重要的影响。正因如此，各种关于糖尿病人饮食的说法层出不穷，有科学依据的，有民间流传的，正确的、错误的，都不断动摇着患者的思考。
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