胎盘早剥怎么治
胎盘早剥比较轻微的话,只需要配合医生保胎治疗即可,但对于较为严重的胎盘早剥,应通过纠正休克、及时终止妊娠以及积极处理并发症等手段治疗。胎盘早剥的治疗一定要及时,以免错过最佳治疗时机,导致严重后果。
胎盘早剥会导致孕妇出现阴道出血、腹痛等症状,严重时还会导致孕妇休克,不及时治疗,有可能造成孕妇和胎儿死亡。因此,一旦发生胎盘早剥,一定要引起重视,立刻到医院接受治疗。那么,胎盘早剥怎么治?
一、纠正休克
对于发生休克症状的孕妇,应迅速补充血容量。根据血红蛋白的数量,为孕妇输注血红细胞、血小板、血浆以及冷沉淀等。最好输液新鲜血液,既补充了血容量,又可以补充凝血因子。
二、及时终止妊娠
在胎儿娩出前,胎盘剥离还有可能继续加重,一旦孕妇被确诊为二度、三度胎盘早剥,应及时终止妊娠。根据孕妇病情的轻重程度以及产程进展、胎儿宫内状况、胎产式等来决定终止妊娠的方式。
对于病情较轻的一度胎盘早剥孕妇,可选择阴道分娩,在分娩过程中如有必要,可应用缩宫素,缩短第二产程。在生产过程中要密切观察孕妇的血压、心率、阴道流血量、宫底高度以及胎儿宫内状况,如发现异常,应进行剖宫产。
对于二度、三度胎盘早剥,胎儿死亡且不能立即分娩的孕妇,应进行剖宫产。将胎儿与胎盘取出之后,应立即使用宫缩剂,同时对子宫进行按摩,促进子宫收缩。如果出现难以控制的大出血,应立即为孕妇输液新鲜血液与凝血因子,同时进行子宫切除术。
三、并发症处理
胎盘早剥会引起诸多并发症,比如产后出血、凝血功能障碍以及肾衰竭等。对于产后出血的产妇,应在胎儿娩出之后及时应用缩宫素,持续按摩子宫。如发生凝血功能障碍,应迅速终止妊娠,同时要阻断促凝物质进入母体的血液循环,并通过补充血容量与凝血因子、抗纤溶治疗及应用肝素等方法纠正凝血机制障碍。当出现尿毒症时,应及时通过血液透析治疗。