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胆道结石的治疗方法

发布时间:2019-10-2961413次浏览

胆道结石的治疗方法有:手术治疗,手术治疗有创伤,而且风险大,对于体质较弱的人不建议采用。体外碎石,用医疗的碎石机产生巨大的能量来把石头碎掉,但是这种方法对肝脏不大好,也不建议使用。西药治疗,西药只能治疗一时的痛苦,但不能治本。中药治疗,用中药汤剂把石头溶解,推荐中药治疗和其他方法相结合。

胆道结石其实是一个很常见的病,具体的发病原因是胆道内有了结石,阻碍了胆的功能。其实结石我们正常人也有的,只不过有的人很小不影响身体的机能,但是有的人的很大到了必须要处理的地步,得这种病主要还是因为长期久坐,不运动造成的。那么,胆道结石的治疗方法是什么呢?
  1、手术治疗
  手术治疗是治疗胆道结石一个很重要的措施,要根据患者的病情采取不同的手术方法,但是手术一次往往是不能解决问题的,有时候不能达到治愈的效果,因为手术后有复发的可能性,而且手术后会有创伤,风险也比较大,对于一些体制比较弱的人比如老年人,是不建议这样做的。
  2、体外碎石
  医疗碎石机是可以产生巨大的能量然后达到碎石的效果的,碎后的石粒会通过尿液排出身体,达到碎石的效果,但是这种方法对于肝脏是有一定损伤的,并且碎后的小石粒有可能不会完全的排出体外,所以会有复发的可能性,这种方法在医学上是比较常见的。
  3、西药治疗
  可以采用西药的方法进行碎石,但是西药有治标不治本的缺点,而且西药的副作用也非常的大,如果服用的量太大的话,对人体是有害处的,所以这种方法也是不推荐的,因为它存在一定的缺陷。
  4、中药汤剂治疗
  中医能从根本上治疗胆道结石的现象,主要是喝一些汤剂,这样可以达到把石头溶解然后排出体外的作用,但是有个缺点就是比较慢,病人在治疗期间也要忍受一定的痛苦,一般情况下,采取中药治疗和其他方法相结合的治疗方法现在比较流行。

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什么是胆道结石
胆道结石在临床上一般多数是指胆管内的结石。另外,胆管又分为肝内胆管和肝外胆管,一般形成的胆管结石,其中一部分是形成在肝内胆管。那外一部分也是在肝外胆管,包括左右肝管以及胆总管。这类解释一旦形成,对于初期泥沙样的结石,可能随着胆汁会排出到肠道,不会引起相应的症状。一旦形成胆道结石比较大,往往形成比较明显的一些症状,包括低位胆道梗阻、梗阻性黄疸,继发胆管炎、胆绞痛等多种并发症。因此,对于胆管结石患者诊断明确的情况下,多数是采取一些保守治疗和手术治疗方案。包括口服消炎利胆药物,甚至采取一些微创开腹手术的方式来进行取石手术。
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胆道结石不治疗可以吗
胆道结石不治疗是不行的。胆道结石如果不积极治疗,可引起梗阻性黄疸、胆道感染以及急性胰腺炎等,严重时还可能导致胆管癌的发生。因此,一旦确诊为胆道结石,一定要积极治疗。
胆道镜取石手术要多长时间
胆道镜取石手术基本在30分钟左右,如果病情复杂也可能会延长到一个小时,整个手术的过程比较简单,需要铺设消毒巾,然后也需要进行胆道镜消毒。
胆道梗阻的症状是什么
胆道梗阻是临床上很多原因可能导致的胆道梗阻。总的来说,是胆道入到肠道这段过程中有各种原因,比如说结石,肿瘤,以及其它的压迫,外源性压迫导致的胆汁排入不畅。它的主要表现最直接的就是黄疸,胆道梗阻了以后胆汁排不下去了,在肝内淤积引起的黄疸,表现人皮肤粘膜黄染,随着梗阻的严重程度各有不同。第二,就是因为胆汁排入不到肠道,造成大便颜色上的改变。它最直接的表现就是,患者会观察到自己的大便颜色发白,我们有一个临床的形容词叫白陶土样,像这个白颜色的陶土样的一个大便的形状。第三,就是它会因为胆汁淤积,胆汁酸成分里面有一些这种成分在皮肤里面淤积的越来越多了以后,典型的就是全身的瘙痒,病人会觉得全身痒的特别难受会挠会搔抓,引起皮肤破溃,这种是典型的梗阻性黄疸的这种几大表现。再往下进一步发展,如果胆汁淤积的时间梗阻的时间逐步的延长,它还会引起肝脏功能的影响,比如说表现为肝脏合成蛋白的能力下降,引起腹水水肿,或者引起肝脏的明确功能的下降,导致全身的淤血淤斑。如果继发了一些比如说胆道细菌的一些繁殖,它可能还会有发烧,全身的中毒感染的表现,血压下降,心率增快的时候,都是一些晚期的梗阻,黄疸的一些表现。
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胆道结石可以不治疗吗
对于无症状的胆囊结石,建议是可以通过定期检查,不需要任何的治疗。对于胆道结石的治疗来讲,主要是根据结石引起的相应症状,以及是否会引起胆道梗阻,还一些严重的并发症来决定治疗的措施。而有症状的胆囊结石或肝外的胆管结石,已经出现胆道梗阻,或肝内胆管结石,引起了局限性的胆管的炎症,甚至是累积了局限性的肝脏,那么这种情况还是建议及早的治疗。
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胆管结石如何治疗
胆管结石治疗要采取抗炎,补液,休息,进食,纠正包括水电解质紊乱,酸碱平衡紊乱,肝功能异常等等。胆管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石可能会引起急性的胆道梗阻,包括腹痛、寒颤,高热,黄疸,在急性发作的时候通常是要采取抗炎,补液,休息,进食,纠正包括水电解质紊乱,酸碱平衡紊乱,肝功能异常等等,有的严重的会出现感染中毒性休克,就要进行胆道的引流,如果说是出现了慢性的炎症的胆管结石或者是急性发作之后缓解期,建议还是及早的进行手术,把胆管结石取出而恢复胆道的完整性,采取的具体的手术方式,包括胆总管切开取石,这样的一种方法,可以通过开腹或者是腹腔镜微创手术来完成,适用于单纯的胆总管结石合并有胆囊结石的患者,如果说是出现了反复的胆道感染,胆总管下端奥狄氏括约肌障碍以及胆管明显扩张,或者是下端的炎症无法缓解,可能使用胆肠吻合手术来进行改道治疗,也可以进行奥狄氏括约肌成形术。对于肝内胆管结石,无症状的肝内胆管结石不影响肝脏功能,或者是胆管其实比较小,通常无需治疗,对于有症状的或者是局限性有炎症的,可以采取局部胆管切开取石,切除相邻的有病的肝脏,或者是进行胆管狭窄重建,来保证胆道的完整,很严重的肝内胆管结石,出现了明显肝硬化或者肝功能衰竭,还可能需要进行肝脏移植手术。
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胆道梗阻怎么办
胆道梗阻需要对因治疗。如果属于胆道结石引起,需要接受手术取石,胆囊切除加胆管切开取石和ERCP逆行性的胆管取石;如果属于肿瘤引起,需要接受手术治疗。胆道梗阻最常见原因是结石和胆道系统的肿瘤。胆道梗阻的处理,首先要根据病因去选择处理方式。1、胆道结石,手术取出结石,恢复胆道引流的通畅性。治疗方式是胆囊切除加胆管切开取石和ERCP逆行性的胆管取石。2、胆道系统肿瘤引起胆道梗阻,首先要评估手术是否可以进行,手术切除胆道系统的肿瘤,同时进行胆道的重建,主要是包括胆肠吻合,一般手术以后,胆道的梗阻就可以缓解。而对于没有办法直接手术的患者,要进行胆道引流,包括经脾经肝的胆道穿刺引流以及ERCP下胆管支架的一个植入或者鼻胆管的一个引流。
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胆道结石饮食注意事项
胆道结石饮食注意事项:要尽量避免油炸食物,快餐,一些添加人工奶油的甜品,动物内脏,海鲜,粗纤维的蔬菜,以及会引起腹胀、胃排空功能障碍的食物。随着身体逐渐康复,饮食当中要逐渐补充各种营养物质,包括碳水化合物,优质蛋白质,适量脂肪,膳食纤维,维生素,水果蔬菜等,以少食多餐为主,禁暴饮暴食。胆囊切除手术后,缺少胆汁临时储存和浓缩的器官,在进食高脂肪食物的时候会出现消化吸收异常,容易出现腹胀、腹泻。对于合并胆管结石,无论是肝内还是肝外胆管结石,都有可能出现胆道的梗阻。如果此时再摄入一些高脂肪和高胆固醇的食物,同样会增加胆道发生梗阻的风险。
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胆道结石不治疗可以吗
胆道结石能否不治疗,要视具体情况而定。胆道结石包括肝内胆道结石、肝外胆道结石。胆道结石的治疗主要根据结石引起的相应症状、是否会引起胆道梗阻以及一些严重的并发症决定。无症状的胆囊结石或者肝内的小结石,没有引起明显的炎症或胆囊萎缩,胆道系统完整性不被破坏,建议定期检查而不需要任何的治疗。有症状的胆囊结石或者肝外的胆管结石,已经出现了胆道梗阻,或者肝内胆管结石,引起了局限性的胆管炎症,建议及早治疗。由于持续的胆道结石刺激,会增加局部炎症,包括疼痛、发烧、黄疸,有的肝内胆管结石也会增加胆管癌发生的风险。所以,胆道结石的治疗措施一定要因人而异。
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胆管结石怎么治疗
胆管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石急性发作时通常采取抗炎补液,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、肝功能异常等。慢性炎症的胆管结石,建议及早进行手术,把胆管结石取出,恢复胆道的完整性。反复的胆道感染,胆总管下端奥狄氏括约肌障碍以及胆管明显的扩张,或者下端的炎症无法缓解,可使用胆肠吻合手术来进行改道治疗,也可以进行奥狄氏括约肌成形术。对于肝内胆管结石,有症状的或者局限性有炎症的,可以采取局部胆管切开取石,切除相邻的有病肝脏,或者进行胆管狭窄重建,保证胆道的完整。严重的肝内胆管结石,出现明显的肝硬化或者肝功能衰竭,还有可能需要进行肝脏移植手术。
胆道梗阻应该怎么办
胆道梗阻首先要评估手术是否可以进行,手术切除胆道系统的肿瘤,同时进行胆道的重建,主要是包括胆肠吻合,一般手术以后,胆道的梗阻就可以缓解。而对于没有办法直接手术的患者,比如胆道梗阻的时间过长,肝功能太差,或者患者年老体弱,不适合接受根治性的肿瘤切除手术,或者病人合并有其余的手术禁忌症,就要进行胆道的引流,而引流的方式可以包括几种,是经脾经肝的胆道穿刺引流,另是ERCP下胆管支架的植入或者鼻胆管的引流。胆道梗阻的原因可以有很多,最常见的主要是两类:一类是结石,另一类是胆道系统的肿瘤,胆道梗阻的处理首先要根据病因去选择处理方式。先胆道结石,如果是胆管结石引起的梗阻,手术的主要目的就是取出结石,然后恢复胆道引流的通畅性。一般的治疗有两个方式,是胆囊切除加胆管切开取石,另外就是胃镜下,ERCP逆行性的胆管取石。无论是哪种方式,目的就是要把结石取出来,然后恢复胆汁胆道的通畅性。
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胆道结石如何治疗
胆道结石是一种比较容易治愈的疾病,由于其致病因素很多,所以其治疗方法也有很多。患病较重者建议内镜置管引流术。患病较轻者建议手术治疗。两种方法都需要患者由专业正规医生来操作,这样才能减少一些别的并发症出现。
胆道结石饮食注意事项
胆道结石患者在饮食方面需要特别注意,尽量不要吃油腻、辛辣、高胆固醇的食物,这些食物食用太多很容易导致患者病情加重。除此之外还应该忌烟酒,不可以突然暴饮暴食,因为这样很容易导致胆囊收缩,从而出现剧烈的疼痛感。
胆道镜检查怎么做
胆道镜检查是用胆道镜来观察胆道里面是否发生病变,在做胆道手术的时候,这是不可缺少的一个检查项目。它的特点就是外观比较纤细,视野非常的清晰,进入患者身体内部不会有不适感,并且影像非常的生动,能够观察到最细微的变化,这样会让弹道疾病的诊断治疗变得更加的方便和安全。