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胆道结石不治疗可以吗

发布时间:2019-12-2458466次播放

视频内容:

胆道结石能否不治疗,要视具体情况而定。
胆道结石包括肝内胆道结石、肝外胆道结石。胆道结石的治疗主要根据结石引起的相应症状、是否会引起胆道梗阻以及一些严重的并发症决定。无症状的胆囊结石或者肝内的小结石,没有引起明显的炎症或胆囊萎缩,胆道系统完整性不被破坏,建议定期检查而不需要任何的治疗。
有症状的胆囊结石或者肝外的胆管结石,已经出现了胆道梗阻,或者肝内胆管结石,引起了局限性的胆管炎症,建议及早治疗。由于持续的胆道结石刺激,会增加局部炎症,包括疼痛、发烧、黄疸,有的肝内胆管结石也会增加胆管癌发生的风险。所以,胆道结石的治疗措施一定要因人而异。

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胆道梗阻的症状是什么
胆道梗阻是临床上很多原因可能导致的胆道梗阻。总的来说,是胆道入到肠道这段过程中有各种原因,比如说结石,肿瘤,以及其它的压迫,外源性压迫导致的胆汁排入不畅。它的主要表现最直接的就是黄疸,胆道梗阻了以后胆汁排不下去了,在肝内淤积引起的黄疸,表现人皮肤粘膜黄染,随着梗阻的严重程度各有不同。第二,就是因为胆汁排入不到肠道,造成大便颜色上的改变。它最直接的表现就是,患者会观察到自己的大便颜色发白,我们有一个临床的形容词叫白陶土样,像这个白颜色的陶土样的一个大便的形状。第三,就是它会因为胆汁淤积,胆汁酸成分里面有一些这种成分在皮肤里面淤积的越来越多了以后,典型的就是全身的瘙痒,病人会觉得全身痒的特别难受会挠会搔抓,引起皮肤破溃,这种是典型的梗阻性黄疸的这种几大表现。再往下进一步发展,如果胆汁淤积的时间梗阻的时间逐步的延长,它还会引起肝脏功能的影响,比如说表现为肝脏合成蛋白的能力下降,引起腹水水肿,或者引起肝脏的明确功能的下降,导致全身的淤血淤斑。如果继发了一些比如说胆道细菌的一些繁殖,它可能还会有发烧,全身的中毒感染的表现,血压下降,心率增快的时候,都是一些晚期的梗阻,黄疸的一些表现。
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主胰管内径正常值
主胰管内径正常值是临床上诊断是胰腺疾病和胆道疾病的参考数值。
胆道结石饮食注意什么
胆道结石饮食注意尽量的避免油炸的食物,快餐以及添加人工奶油的甜品,动物内脏和海鲜。还有粗纤维的蔬菜,以及会引起腹胀胃排空功能障碍。随着疾病的逐渐的改善,无论是胆囊切除手术之后,还是胆管结石取出之后。身体逐渐康复,饮食要逐渐的补充各种营养物质,主要包括碳水化合物、优质蛋白质、适量的脂肪、膳食纤维、维生素、水果蔬菜等。当然还是以少食多餐为主。禁忌暴饮暴食,仍然是要控制高脂肪、高胆固醇的食物。胆汁是由肝脏合成,胆汁通过肝内外胆管进入到十二指肠。胆囊主要是储存和浓缩胆汁的器官,胆汁的主要功能是辅助脂肪的消化。如果说做了胆囊切除手术,缺少了胆汁的临时储存和浓缩一个器官,在进食高脂肪食物的时候就会出现消化吸收异常,容易出现腹胀腹泻。对于合并胆管结石,无论是肝内还是肝外胆管结石都可能会出现胆道的梗阻。如果这时再摄入高脂肪和高胆固醇的食物,会增加胆道发生梗阻的风险。
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2020-02-24

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胆道结石可以不治疗吗
对于无症状的胆囊结石,建议是可以通过定期检查,不需要任何的治疗。对于胆道结石的治疗来讲,主要是根据结石引起的相应症状,以及是否会引起胆道梗阻,还一些严重的并发症来决定治疗的措施。而有症状的胆囊结石或肝外的胆管结石,已经出现胆道梗阻,或肝内胆管结石,引起了局限性的胆管的炎症,甚至是累积了局限性的肝脏,那么这种情况还是建议及早的治疗。
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胆管结石如何治疗
胆管结石治疗要采取抗炎,补液,休息,进食,纠正包括水电解质紊乱,酸碱平衡紊乱,肝功能异常等等。胆管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石可能会引起急性的胆道梗阻,包括腹痛、寒颤,高热,黄疸,在急性发作的时候通常是要采取抗炎,补液,休息,进食,纠正包括水电解质紊乱,酸碱平衡紊乱,肝功能异常等等,有的严重的会出现感染中毒性休克,就要进行胆道的引流,如果说是出现了慢性的炎症的胆管结石或者是急性发作之后缓解期,建议还是及早的进行手术,把胆管结石取出而恢复胆道的完整性,采取的具体的手术方式,包括胆总管切开取石,这样的一种方法,可以通过开腹或者是腹腔镜微创手术来完成,适用于单纯的胆总管结石合并有胆囊结石的患者,如果说是出现了反复的胆道感染,胆总管下端奥狄氏括约肌障碍以及胆管明显扩张,或者是下端的炎症无法缓解,可能使用胆肠吻合手术来进行改道治疗,也可以进行奥狄氏括约肌成形术。对于肝内胆管结石,无症状的肝内胆管结石不影响肝脏功能,或者是胆管其实比较小,通常无需治疗,对于有症状的或者是局限性有炎症的,可以采取局部胆管切开取石,切除相邻的有病的肝脏,或者是进行胆管狭窄重建,来保证胆道的完整,很严重的肝内胆管结石,出现了明显肝硬化或者肝功能衰竭,还可能需要进行肝脏移植手术。
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胆道梗阻有哪些治疗方法
胆道梗阻治疗以外科手术或介入疗法为主。胆道是胆汁排入肠道的必经之路,一旦出现梗阻,会诱发胆汁排泄障碍,出现胆道扩张、胆汁反流,引起胆汁逆流入血、黄疸。若同时合并细菌感染,易出现严重胆管炎,表现为寒颤、高热、感染中毒性休克。一旦确诊胆道梗阻,要通过外科或介入方法尽快解除梗阻。胆道梗阻原因包括结石、炎症、异物。老年人需警惕各种恶性肿瘤,都可能导致胆道的梗阻。胆管下段梗阻包括胆管恶性肿瘤、十二指肠恶性肿瘤以及胰头恶性肿瘤;肝门部胆管梗阻往往都是恶性肝门部胆管癌,肝内胆道梗阻通常由于只影响某个肝叶或肝段胆管,不表现明显黄疸或胆管炎症。解除胆道梗阻主要通过外科手术取出结石切除病灶,重建胆道完整性。对某些病情较晚或危重患者不适合外科手术,建议尽早通过介入治疗,把胆汁引入体外或植入胆道内支架保证胆汁的通畅性。
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胆道梗阻怎么办
胆道梗阻需要对因治疗。如果属于胆道结石引起,需要接受手术取石,胆囊切除加胆管切开取石和ERCP逆行性的胆管取石;如果属于肿瘤引起,需要接受手术治疗。胆道梗阻最常见原因是结石和胆道系统的肿瘤。胆道梗阻的处理,首先要根据病因去选择处理方式。1、胆道结石,手术取出结石,恢复胆道引流的通畅性。治疗方式是胆囊切除加胆管切开取石和ERCP逆行性的胆管取石。2、胆道系统肿瘤引起胆道梗阻,首先要评估手术是否可以进行,手术切除胆道系统的肿瘤,同时进行胆道的重建,主要是包括胆肠吻合,一般手术以后,胆道的梗阻就可以缓解。而对于没有办法直接手术的患者,要进行胆道引流,包括经脾经肝的胆道穿刺引流以及ERCP下胆管支架的一个植入或者鼻胆管的一个引流。
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胆道结石饮食注意事项
胆道结石饮食注意事项:要尽量避免油炸食物,快餐,一些添加人工奶油的甜品,动物内脏,海鲜,粗纤维的蔬菜,以及会引起腹胀、胃排空功能障碍的食物。随着身体逐渐康复,饮食当中要逐渐补充各种营养物质,包括碳水化合物,优质蛋白质,适量脂肪,膳食纤维,维生素,水果蔬菜等,以少食多餐为主,禁暴饮暴食。胆囊切除手术后,缺少胆汁临时储存和浓缩的器官,在进食高脂肪食物的时候会出现消化吸收异常,容易出现腹胀、腹泻。对于合并胆管结石,无论是肝内还是肝外胆管结石,都有可能出现胆道的梗阻。如果此时再摄入一些高脂肪和高胆固醇的食物,同样会增加胆道发生梗阻的风险。
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胆管结石怎么治疗
胆管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石急性发作时通常采取抗炎补液,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、肝功能异常等。慢性炎症的胆管结石,建议及早进行手术,把胆管结石取出,恢复胆道的完整性。反复的胆道感染,胆总管下端奥狄氏括约肌障碍以及胆管明显的扩张,或者下端的炎症无法缓解,可使用胆肠吻合手术来进行改道治疗,也可以进行奥狄氏括约肌成形术。对于肝内胆管结石,有症状的或者局限性有炎症的,可以采取局部胆管切开取石,切除相邻的有病肝脏,或者进行胆管狭窄重建,保证胆道的完整。严重的肝内胆管结石,出现明显的肝硬化或者肝功能衰竭,还有可能需要进行肝脏移植手术。
ERCP术后并发症有哪些
ERCP手术是一种治疗胆道结石的方法,一般是经过十二指肠镜。在手术以后要注意禁食并且在饮食上要先有流质食物为主。进行手术有发热,腹痛等并发症状。而且手术也会刺激肠胃,抑制肝脏功能,使消化功能受到影响。也可能会导致胰腺炎。有的也会导致黄疸出现。
胆道阻塞症状有哪些
胆道阻塞的症状主要就是腹部疼痛、脂肪性腹泻、出血以及黄疸。这些症状表现通常都比较明显,其所带来的危害也是非常大的,患者应该要高度重视,并且及时的就医治疗。
胆道梗阻的治疗方法是什么
如果胆道梗阻只是单纯的胆管炎引起的,可以应用药物解痉止痛抗感染;如果是胆道结石、胆道肿瘤引起的,需要手术治疗;不能手术的可以穿刺引流;癌症晚期患者需要放、化疗。
胆道疾病的症状有哪些
一般情况下,胆道疾病主要有急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆管炎、胆囊结石等,具体疾病症状也会有所不同,可以根据疾病说明症状。具体内容如下: