肺栓塞的症状有哪些
发布时间：2019-11-2859568次浏览
肺栓塞病人最明显的症状表现为呼吸困难，这主要是因为肺部功能受到影响所致，特别是在运动后表现更为显着。同时还会出现咳嗽的症状，少数人会有白痰，严重者会出现咳血的情况。而且由于血液循环受到阻碍，导致大脑供血不足，进一步影响脑部机能运转，从而出现头晕的症状，甚至还会导致肺栓塞病人休克。
肺栓塞主要是因为人体下肢深静脉血栓形成所导致，既有控制凝血、纤溶过程的基因发生突变的遗传因素，也可能是由于肥胖、疾病所导致的凝血功能出现障碍，或者是血管内皮受到损伤而导致，这都是最终引发肺栓塞的原因。肺栓塞患者严重时还会危及生命，因此根据其表现症状及时发现并送往医院进行治疗。那么，肺栓塞的症状有哪些呢？
一、呼吸困难
由于肺栓塞会直接影响肺部功能，再加上人体呼吸与肺部息息相关，因此会表现出呼吸困难的症状。特别是在运动过后会感到"上气不接下气"，甚至是喘气较粗，这就需要肺栓塞病人拒绝做一些剧烈运动，否则会加重肺栓塞的病情。倘若是人体情绪波动较大，也会进一步加重人体呼吸不畅的症状，因此要保持情绪处于稳定的状态。
二、咳嗽
这主要表现为干咳，大多数没有痰液，少部分人还会有白痰，严重者甚至出现咳血的后果。由于肺栓塞会影响人体的支气管或者是呼吸道，从而直接导致出现咳嗽的症状。很多人认为只是感冒或者是其他病菌引发的咳嗽，常会被忽视，因而耽误治疗肺栓塞的最佳时机，咳嗽的症状也会加重，加大肺栓塞治疗的难度。
三、头晕
由于肺栓塞病人的凝血功能出现障碍，体内不能进行正常的血液循环，甚至还会在静脉中淤积，因此导致脑部供血不足，从而出现头晕的症状。若是没有得到及时治疗，还会导致病人昏迷、休克，甚至危及到人体的生命健康，对于肺栓塞病人日常的工作和生活也产生来一定的影响，比如注意力不集中，精神涣散等。
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肺栓塞能彻底治愈吗
一般情况下，肺栓塞是否能彻底治愈，需要根据具体情况进行判断。如果病情轻微，及时治疗，通常能彻底治愈；如果病情严重，可能无法彻底治愈。具体分析如下：
肺栓塞是什么原因
肺栓塞包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、空气栓塞以及氧气栓塞等，各种栓子阻塞肺动脉及其分支所引起，表现为肺循环障碍和呼吸功能障碍。其中肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型，栓子从血栓上脱落之后，迁移到肺部血管，从而导致肺栓塞，可能危及生命，引起肺血栓。栓塞症的血栓，主要来源于深静脉血栓形成，下肢深静脉比较多见，其次是盆腔、上肢的静脉。肺栓塞和深静脉血栓的形成，在发病机制上相互关联，所以一般都认为它们是同一疾病发展的不同阶段或同一疾病的不同临床表现方式，统称为静脉血栓栓塞。
肺栓塞常见表现包括哪些
肺栓塞常见的症状有胸痛、呼吸困难、心悸、咳血、晕厥、严重的还会出现休克甚至猝死。肺栓塞的严重性由以下这些因素决定，比如栓子的大小和数量，栓塞的间隔时间，有没有合并其他心肺疾病，个体差异和栓子溶解的速度。肺栓塞以后导致肺部损伤也会影响心脏，尤其是右心室负责将血液运送至肺部。一旦出现肺栓塞，比左心室更容易受到损伤。一旦肺部血管出现阻塞，肺动脉压迅速升高，右心负荷急剧增加，心脏泵血阻力增大，病人的心脏就需要加强收缩。而这样超负荷工作，极易出现心脏功能衰竭。心脏衰竭以后许多重要器官的血液供应会不足，部分严重病人会因此死亡，这是血流动力学崩溃的一个过程。
肺栓塞为什么血压低
肺栓塞后经肺静脉回流至左循环的血液减少，左心室的舒张末期充盈压下降，体循环压力趋于下降，通过兴奋交感神经使心率和心肌收缩率增加，以维持心排血的量相对稳定。当通过心率和心肌收缩力的改变，不能代偿回心血量的继续下降时，心排血量明显减少，造成了血压下降。内脏血管收缩，外周循环阻力增加，严重时可出现休克的症状。肺栓塞主要是由于各种栓子的脱落，阻塞肺动脉以及分支引起疾病。最常见肺塞血栓，是下肢深静脉血栓形成脱落以后，造成肺栓塞。肺栓塞可引起低血压，甚至会出现休克。肺栓塞一旦发生并确诊后，应该积极治疗，包括溶栓，多使用血管活性的药。在临床上表现为突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽这样的表现，并伴有脑缺氧状态。比如极度的焦躁不安、倦怠、恶心、抽搐、昏迷等表现。栓子一般都是神经脉内血栓，其他的栓子包括脂肪栓、空气栓、羊水栓塞等等。
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肺栓塞为什么会胸痛
如果有大块的血栓堵到了肺动脉主干会造成肺组织缺血，甚至造成肺部的梗死，一旦有血流中断，就会刺激血管壁以及内皮，会发生化学上的反应，引起体内的一些疼痛的介质被激活，引起胸痛，很严重的肺部梗死，甚至有肺组织坏死的表现，咳嗽的时候会有痰中带血的情况。因此一旦有胸痛发作的情况，除了常规冠心病的筛查，还要考虑是否有肺栓塞，尤其是合并下肢静脉曲张、下肢血栓的患者，一旦出现很剧烈的胸痛，除外冠心病，主动脉夹层的基础上，要高度怀疑是否有肺栓塞的可能。
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肺栓塞的注意事项
如果有下肢静脉曲张很严重，建议患者到门诊去就诊，必要的时候穿弹力袜，甚至更有必要的时候进行下肢静脉曲张的手术。还有一部分患者的肺栓塞，有可能是肿瘤导致的癌栓，这个时候可能愈后就不太理想，建议患者积极的到肿瘤科的门诊去就诊，在肿瘤科和一些心血管医生的共同指导下制定综合的治疗的方案，会在治疗原发病的基础上，积极的针对这种肺栓塞进行综合的整治。总之每个人肺栓塞的危险因素不同，建议大家到正规的门诊去就诊，找到血栓的来源以及诱因，通过去除诱因来防止肺栓塞进一步加重。
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急性肺栓塞能治好吗
如果诊断急性肺栓塞，绝大部分在临床发现都是肺血栓的栓塞，医生会根据血栓栓塞的部位、程度选择抗栓的方案，包括抗凝治疗，甚至有急性肺栓塞影响到循环必要的时候，给予溶栓治疗。如果抗凝和溶栓有禁忌，可以采取介入下导管溶栓等一些处理办法。肺栓塞的发作有可能是反复的，因为有大部分源头是没有办法根除的，所以诊断比较困难、治疗也有困难。
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肺CT能看出肺栓塞吗
医生要诊断肺栓塞，普通CT平扫仅有提示意义，不能直接诊断肺栓塞。要找到肺栓塞直接诊断的证据，患者需要打造影剂，然后再做CT的扫描，称之为CT肺血管造影。通过外周静脉注射造影剂，在一定的时间后，给患者进行肺部的扫描，使肺血管肺动脉显影，绝大部分肺动脉能够充分显影，有主干道分支能够显影出来。如果有一部分地方的造影剂没有显影出来，有的时候可能发现管腔里头有造影剂的充盈缺损，这样的情况能获得肺栓塞诊断的直接征象。所以CT肺血管造影一旦发现有充盈缺损，诊断价值非常高。
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肺栓塞怎么治疗
肺栓塞的治疗取决于肺栓塞严重程度。对于低危或者是中危的病人，最主要的治疗是抗凝治疗。充分的抗凝能够促进患者体内的血栓溶解，最终达到治愈的目的。对于高危的病人，治疗起来相对比较复杂，医生会充分的评估病人的出血风险。如果出血风险比较低或者没有出血风险，医生可以给病人进行溶栓治疗，缓解血栓的机械梗阻，而起到解决血流动力学障碍目的。如果病人存在有很多出血风险，要考虑其它的一些方法，包括介入、取栓、局部的溶栓或者手术，但是这种方法同样是非常危险的。
什么是肺栓塞
肺栓塞是一种由于内源或外源性拴子堵塞肺部动脉，或者是其分支导致人体肺循环以及右心室功能出现障碍的综合性疾病。若是人体控制凝血、纤溶等过程存在先天性基因突变，或者是后天性血液持续处于高凝状态等，这都会导致肺栓塞。大多数表现为咳嗽、头晕的症状，可通过手术或者药物治疗达到痊愈的目的。
肺栓塞的临床表现
肺栓塞会出现呼吸困难，发绀，胸痛，咳嗽，咯血等症状。严重的情况下，会出现纳差、缺氧、昏睡等一些严重的疾病。一、胸痛，是一种缺血表现。因为引起血液回流障碍的堵塞，可以引起明显的胸痛。这种胸痛，有别于急性心梗的胸痛。二、咳嗽是一种慢性刺激。三、咯血、可以并发一些急性或者慢性的肺源性心脏病，主要会出现右心功能不全的表现，也是一种体循环瘀血的表现。各种原因形成的血栓，当栓子脱落之后，随着静脉回流到达肺部的血管，从而把肺部血管堵住，就形成肺栓塞。肺栓塞所表现出的这种症状和体征，主要是因为肺缺血、缺氧造成的症状。
肺栓塞可以治好吗
患者一旦出现肺栓塞，因为本病发病比较急，必须做急救处理，再进行一些抗凝治疗，必要时要进行一些手术治疗。药物治疗中，第一个是抗凝治疗。对于急性的肺栓塞患者，推荐抗凝治疗，目的在于预防早期死亡和静脉血栓栓塞的复发。对于高或者中等临床可能性的肺栓塞患者，在等待诊断结果的同时，就应该给予肠外抗凝剂。这种肠外抗凝剂，主要包括普通的肝素和低分子肝素等。应该根据患者临床表现来实时进行选择。第二个是口服抗凝治疗。急性肺栓塞，应该尽早给予肠道外抗凝治疗，同时给予口服抗凝治疗。常用的口服药物，主要包括华法林、苯丙香豆素等。在国内，华法林最常用。第三个是溶栓治疗，常用的药物是尿激酶、rt-PA。在急性的肺栓塞形成之后，起病的四十八小时之内，要尽快开始进行溶栓，这样能够取得最大的疗效。但是对于有些症状的急性肺栓塞患者，六到十四天之内做溶栓也有一定作用。第四个是手术治疗，是对于肺栓子的切除术。本方法死亡率比较高，可以挽救部分患者的生命，但是必须严格掌握适应症。所以肺栓塞的死亡一般发生较快。如果不及时治疗，死亡率高达30%。经过治疗其死亡率能降到8%。
