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血管通路再循环是什么

发布时间:2019-12-2657075次浏览

血管通路再循环是由于穿刺点距离过近或长期导管反接,导致部分已透析的血液从静脉端回流到动脉端,再次进入透析机的无效循环。血管通路再循环可导致肾性骨病营养不良、肾性贫血并发症。临床上可通过改用其他静脉回血通路,或重新放置长期导管等方式进行处理。对于长期导管出现纤维蛋白鞘的患者,可进行溶栓治疗。

透析是患者治疗一些疾病必须要做的,能帮助患者减轻疾病对身体造成更大的危害。可是在透析的时候,其实也有很多的繁琐步骤,哪一步都不能错,否则就会造成很大的问题出现。血管通路再循环就是令患者不是特别清楚的一件事情,那么来了解血管通路再循环是什么?
  当手臂动脉和静脉吻合时,静脉血从手臂回流。这时,在静脉的远端插入一根针。将血液取出并在机器中清洗干净后,在心脏附近插入另一根针,将血液带回体内。但如果血液每分钟抽出200毫升,但因动脉狭窄或动脉粥样硬化引起的瘘管对血液不够,则机器或一套250毫升的泵,是把血液硬抽出来,而没有足够的时间到血液可以把静脉回流的血液抽到体外,或只是把血液从机器中清理出来,然后再抽回机器,称为再循环。一般在动脉供血不足或静脉回流到心脏的血管受阻时,不通畅的动脉也可能被带回来,这两种情况可导致通路再循环。
  长期的血管通路是长期透析患者的一个非常重要的选择,其优点在于透析可以非常快且容易,缺点是相对于腹膜透析而言,对心脏的第一要求比较大,因为每次透析的过程中,都必须通过将大量的血液引流到透析机中进行循环,将其毒素、水进行清洗。
  所以,根据病人的实际情况来说,病人可能会突然感到头晕,虚弱,或者透析后抽筋。还有预防和治疗措施。如果部分患者出现低血糖或低血压,可尝试调整透析模式,降低透析流量。另一种是例如喝高糖,食物得到一定的恢复。如患者营养状况较差,可通过输液、营养、蛋白质校正等方法,获得透析经验和改善。另一方面,血液透析与腹膜透析的某些并发症相比是不可避免的,但可以早期发现和治疗。

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产前超声检查过程是怎样的
产前超声检查的过程:根据妊娠周数胎儿的姿势及胎盘的位置进行腹部超声或阴道超声检查。孕早期通常在妊娠8周左右进行的超声检查,主要是确认胎儿的数量及心脏搏动,有无子宫肌瘤及卵巢的形态,有无子宫内出血等。胎儿颈后透明带超声筛查:在妊娠11周至13周之间进行,通过超声波来测定胎儿颈后部位透明皮下组织的厚度,颈后透明带的厚度显著超出正常值时,唐氏综合征等染色体异常发生的可能性较高。这时需根据妊娠周数选择通过胎儿绒毛膜检查或羊水穿刺检查来进行染色体检查。在妊娠20~24周实施的胎儿超声筛查及大排畸超声检查,是系统性观察胎儿包括内脏在内的身体各部分的超声检查。医生将通过超声确认胎儿的神经系统,脊椎,心脏,肾脏,肝脏和腹壁,头面部以及四肢等身体各部位的发育情况及有无异常,并检查心脏结构确定是否有先天性心脏异常。在妊娠第29周-32周实施的孕晚期胎儿超声筛查,也被习惯称为小排畸超声筛查,是一次对胎儿畸形的补漏筛查。目的在于对中孕期的筛查起补充作用,尽可能排除漏筛的情况或晚发的畸形。此外晚孕期胎儿超声筛查通常还会检查胎儿方位,胎心率,胎儿生长发育情况,观察胎盘的位置厚度,评估胎盘成熟度,测量羊水量等为胎儿分娩做准备。在临近分娩的36~40周实施的多次超声检查,主要目的为了进一步检查胎方位,胎儿宫内生长情况,评估胎儿体重,监测胎心,对脐血流及大脑中动脉频谱进行测定,评估胎儿是否宫内缺氧窘迫,测定羊水量,观察羊水清晰度及胎盘成熟度,确定有无脐带绕颈血管前置,测定宫颈功能等。
胃镜检查适应症
有上消化道症状,包括上腹不适、胀、痛。胃灼热以及反酸、吞咽不适、哽噎。嗳气、呃逆以及不明原因的食欲不振。体重下降、贫血等等。上消化道钡餐造影检查不能确定病变,或症状与钡餐检查结果不符者。原因不明的急慢性上消化道出血,前者可行急诊胃镜检查,以确定病因并进行止血治疗。须随访的病变,如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等高危人群,食管癌、胃癌高发区的普查。适于胃镜下治疗者,如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。胃镜检查不仅可直接观察病变部位,并留取影像,必要时还可利用活检钳,采取少量组织进行病理检查,并明确有无幽门螺杆菌感染等。如胃镜检查怀疑为胃癌,则需采集少量组织进行病理检查,病理检查如发现癌细胞,即可确诊为胃癌。
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2022-10-11

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ERCP检查并发症是什么
内镜逆行胰胆管造影检查虽然相对而言较为安全,但仍有部分患者可能会出现以下并发症。1、药物过敏反应部分患者可能会因造影剂或检查前应用的相关药物而出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。2、感染人体消化道内存在大量正常菌群,向胆管或胰管内注入造影剂时,可能会因肠道内细菌入侵或药物本身刺激而引发胆管炎或胰腺炎。因此检查后如出现腹痛、寒颤、发热等症状,应及时就医应用抗生素或采取其他必要措施进行治疗。3、出血或穿孔少数患者可能会因内镜插入所造成的机械性损伤或进行相应治疗而出现消化道穿孔或出血等并发症。4、全身并发症部分高龄或存在危险因素患者,术后可能会出现心律失常、心肌梗死、低氧血症、肺炎、脑卒中等并发症,极少数患者甚至可能会因病情恶化而导致死亡。5、检查失败如胆管或胰管存在先天性解剖结构异常,则可能会导致检查失败。而部分患者即使给予适量镇静剂,也有可能会因镇静效果不佳或配合度过低等导致检查无法正常进行。此外,如检查过程中患者出现呼吸困难、低氧血症、低血压等症状,为确保安全也可能会考虑提前终止检查。6、其他并发症诊治过程中如造成胆管或胰管损伤,则有可能会引起胆管炎、胆漏、腹膜炎、胰腺炎等并发症。
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2022-10-11

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胃镜检查前准备
胃镜检查是指经口导入内镜,依次观察食管、胃、十二指肠病变,的一种检查方法。胃镜检查不仅可直接观察病变部位,并留取影像,必要时还可利用活检钳,采取少量组织进行病理检查,并明确有无幽门螺杆菌感染等。如胃镜检查怀疑为胃癌,则需采集少量组织进行病理检查,病理检查如发现癌细胞,即可确诊为胃癌。胃镜检查如怀疑胃癌,但病理检查未发现癌细胞,则可能需要再次检查,或经药物治疗后再进行胃镜检查。但如黏膜下浸润癌,病变仅局限于黏膜下层,胃镜检查则可能难以发现异常。因此即使胃镜检查未发现明显异常,也应遵医嘱定期进行胃镜检查,以便早期发现病灶及早治疗。那么胃镜检查前准备有一、为避免交叉感染。制定合理的消毒措施,患者检查前需做乙肝表面抗原,丙肝抗体及抗HIV检查。二、检查前禁食6到8小时。在空腹进行检查,如胃内存有食物则影响观察。已做钡餐检查,须待钡剂排空后再做胃镜检查。幽门梗阻患者应禁食2-3天,必要时术前洗胃,将胃内积存的食物清除。三、口服祛泡剂。如西甲硅油,有去表面张力的作用,使吸附于黏膜上的泡沫破裂消失,视野更加清晰。四、咽部麻醉。目的是减少咽部反应,使进镜顺利,减少患者痛苦。有麻醉药物过敏史者,可不予麻醉。有两种麻醉方法。一、喷雾法。术前15分钟用1%的地卡因或2%的利多卡因等咽部喷雾麻醉,1-2分钟一次,共进行2至3次。二、麻醉制剂口服,术前吞服即可检查,此法简单省时。五、镇静解痉药。一般患者不需使用。对精神紧张患者,在检查前15分钟,肌内注射或缓慢静脉注射地西泮10mg,以消除紧张。解痉药如山莨菪碱或阿托品,可减少胃蠕动及痉挛,便于观察,但要注意其副作用。六、嘱患者松解领口及裤带。如患者有活动性假牙宜取出,轻轻咬住牙垫;取左侧卧位躺入检查床上,头部略向前倾,身体放松,双膝屈曲。口侧垫上消毒巾,消毒巾上放置弯盘,以承接口腔流出的唾液或呕出物。
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上消化道超声内镜检查前的准备
检查前需摘除假牙、眼镜等物品,并松解腰带;检查前通常需含服局部麻醉剂并服用去泡剂。患者在医护人员指导下正确摆放体位后,将牙垫置于口中,轻轻咬住并固定。检查过程中应尽量放松,经鼻缓慢深呼吸,避免吞咽口水,使口水自口角自然流出,如出现恶心、呕吐、呛咳等症状,应及时与医务人员沟通,并遵从医务人员指导,以便安全顺利的完成检查。糖尿病患者在检查当日应避免应用胰岛素等降糖药,如出现低血糖症状,可适当饮用糖水或含氟糖果。
做肠胃镜大概要多久
肠胃镜检查,从病人进到检查床上到检查结束,这个时间一般就是在半个小时左右。当然也要根据内镜下的情况来判断,在约肠胃镜的时候,给大家约的是大概的时间,就是啥时候做,有的病人就不理解,为什么到点,叫我这时候来,怎么还不做,因为在里边做的病人时间,是大概的估算。有极少数的情况可能会延长时间,什么情况,比方进行胃镜检查的时候,发现里边有要进行治疗的,有出血、有息肉需要切除,可能就会给病人进行相应的处置,以免病人又要择期再约一次胃镜,做肠镜的时间就更没有明确的保障了。因为肠子有很多个弯曲,进到乙状结肠,乙状结肠时有时候会很长,导致进镜困难。还有的就是横结肠冗长,耷拉着。所以,进结肠的脾曲和肝曲的时候,比较费劲。当然还跟检查者的熟练程度,技术水平有很大的关系。如果做清醒肠镜的时候,有时候病人依存性也有很大关系,比方医生刚刚进一点镜子,就疼的嗷嗷叫,这种痛阈比较低的病人,做起来可能会动作轻柔,速度也会慢一些。总而言之,做肠胃镜检查的时候,一般胃镜是10分钟左右,肠镜在10分钟到20分钟左右,所以加起来在半个小时左右。经肠镜的时候,先从肛门一直做到最远端回盲部,然后再退镜观察,进镜的速度能够大致决定检查的速度,退镜进行观察的时候,有的息肉也会马上就处理,因为下次再进镜的时候,不一定能找到病灶,所以肠镜是尽量,当时就把病变处理掉。所以,这个时间可能会相应要延长。
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2021-10-15

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什么情况需要做磁共振
如果体内已经因为其他的原因植入了含有磁性的金属物,这种情况下是不能做磁共振的。因为磁共振做的时候机器有非常强的磁场,会导致体内植入的钢钉,带有磁性的金属物出现异常的加热或者移位,导致人体的损伤。但是有一些是放了支架,比如心脏支架、胆道支架,肠道支架,通常这些东西都是钛合金,是可以做磁共振的。CT、核磁的原理不一样,CT是通过X光来穿透人体,然后形成影像,而磁共振是利用人体的水分子在磁场下的共振情况,来显示出深部结构的情况,所以磁共振是主要用于深部结构的了解。
确诊产后抑郁症需要做哪些检查
在我们身边有好多疾病都会给我们患者带来许多不必要的麻烦,产后抑郁症就是这样一种疾病,不采取积极有效的措施会造成严重的后果,那么确诊产后抑郁症需要做哪些检查呢,下边给大家做一下简单的介绍。
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输卵管造影怎么做
输卵管造影的流程:首先就是接受妇科检查;其次就是打入造影剂;再者就是查看输卵管以及宫腔情况;最后就是拍片查看弥散情况。输卵管造影是很常见检查,是个较小的检查手术。主要针对试孕一年或35岁以上试孕半年还没有怀孕的女性。输卵管造影术检查是在月经干净以后3到5天之内,没有性生活、白带常规正常的情况下,进行输卵管造影术的检查。操作流程包括:1、首先进行相应的妇科检查,查看子宫的形态,输卵、阴道、宫颈状态。2、打入造影剂,通液管通过宫颈置入宫腔内。3、在放射线下或是在超声的监视下,查看宫腔和输卵管的情况。4、拍片子,查看弥散情况,是不是有通而不畅或者弥散不好的情况。
指甲脱落怎么回事
指甲脱落有可能是微量元素缺乏、真菌感染、慢性甲营养不良等造成的。如果发生在小孩,可能是换甲,这种情况关系一般不是很大,可以到医院查一下微量元素,看是否有相应的微量元素缺乏。如果有,需要进行相应的补充。日常生活多吃一些新鲜的蔬菜水果,做到营养均衡,也可以口服小儿善存片,对疾病缓解有一定的好处。如果出现指甲脱落,可以到医院皮肤科做一下真菌方面的检查,需要排除一下甲癣的情况。如果真菌检查阳性,则可以诊断灰指甲,需要口服抗真菌药物和外用抗真菌药物治疗,常用的口服药物有伊曲康唑片,特比奈芬片。口服药物用药的时间较长,所以在用药的过程中和用药之前需要查一下肝功能,如果肝功能异常则不能使用。也可以外用阿莫罗芬搽剂,30%的冰醋酸,也可以起到比较好的效果。另外,慢性甲营养不良也有可能出现甲脱落的情况,可以到医院做一下微量元素的检查,如果有缺乏可以做相应的补充,对指甲脱落可能也有一定好处。
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2019-12-13

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D-二聚体检测检查的是什么
随着现在血栓疾病发病率的升高,D-二聚体的检测越来越受到重视。D-二聚体检测主要是反映继发性的纤维蛋白溶解的功能亢进的情况,只要机体内、血管内里边有活化的血栓形成或者是纤维溶解的活动,D-二聚体就会升高。比如有血栓,最常见的体内有静脉血栓或者是动脉血栓,都能使得D-二聚体升高。要特别注意,它是一个阴性的诊断值,即D-二聚体是阴性的时候,一般的反映出你体内没有血栓形成;但是如果D-二聚体升高阳性,并不等于一定有血栓,因为有一些肿瘤疾病也会使得D-二聚体升高,所以大家一定要注意,它是一个阴性的诊断的指标,它的高值并不能直接的诊断疾病。
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2019-09-27

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