食管癌这个疾病起病最多见的症状是吞咽梗阻感，大部分的患者并没有疼痛的感觉，都是以进食、普食梗阻一直到喝流食都有困难的，这样吞咽困难的表现，当肿瘤长的比较大的时候，可能会在进食的时候，伴有胸骨后的疼痛，还有一部分患者会在吃饭以后，觉得胃部不舒服会有一些反酸、烧心的不适感，这也都与一些慢性的食管炎或者是胃炎有关系，当然慢性的食管炎或者是胃炎可能都与这个食管肿瘤的发生有关系，所以一般情况下食管癌患者出现疼痛是一个并不好的征象，因为疼痛最多见于就是肿瘤比较大的情况，外侵比较严重才会造成疼痛。在这个时候我们进行相应的抗炎治疗，就会有一定的效果，同时我们还要警惕疼痛会不会突然消失，如果疼痛突然消失，让患者突然有一种放松的感觉，可能反而并不是好事，这个时候可能会发生肿瘤的穿孔迹象。

食道癌放疗的原因是利用放射线，来杀死肿瘤细胞。食管癌的放疗，大致就分为根治性放疗、术前新辅助、同步放化疗或术前新辅助单纯放疗，以及姑息性放疗。不像手术去直接把肿瘤切掉，也不同于化疗，是用药物来治疗肿瘤。在做放疗时，患者需躺在治疗床上，治疗时间大概五到十分钟左右，根据病变的部位，以及给照射剂量的大小，每一位患者治疗时间并不是一致的。食管癌的放疗，分为三种。对于不可手术切除患者，进行根治性的放射治疗，对于可手术切除患者，或有手术机会的这部分患者，会建议术前新辅助放疗，也会合并应用，化疗的药物，称之为同步放化疗，还有一部分患者，会接受姑息性放疗，所说的姑息性放疗，通常都是解决患者的疼痛，或部位的压迫症状，叫呼吸性放疗。

局部晚期放疗的五年存活率大概是在20%到30%之间。食管癌的局部晚期，其实也是分很多种。我们有原发肿瘤的局部晚期，还有淋巴结转移以后的局部晚期。它的预后其实是不一样的。所以具体到每一位患者，医生是无法告知您到底患者能够存活多久，或者是说我们的五年生存率能够有多少，但是从我们临床总结的数据上来看，中国的食管癌五年的生存率大概是在20%到30%，如果局部晚期，有可能会不到20%，当然如果治疗效果非常好，也可能会超过30%，达到40%甚至50%的情况。所以食管癌局部晚期的生存率，最相关的还是分期是几期，这直接与患者预后相关。最重要的是患者的营养状态，也与患者长期的预后是相关的。

食管癌没有什么前兆，很多患者做胃镜时，查出食管的早期癌变。出现吞咽困难，或觉得胸背痛的情况，是比较晚期的食管癌。可能有一些反酸，烧心，打嗝消化不良的这种症状，但这种症状并不是很特异，不能叫做食管癌的前兆。食管癌的症状，一旦出现，基本上是分期比较偏晚。早期的食管癌，在临床上占比是非常低，可能只有10%到20%，剩下70%以上患者，在临床就诊时，已经是进展期的食管癌。建议40岁以上，有长期吸烟饮酒史，喜欢进热食的人，能够坚持每年一次的定期的胃镜检查，才能够发现早期的食管癌。

食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。食管癌属于中医噎嗝的范畴，是吃食物以后发噎，到严重程度就可以格拒不入，发生呕吐，这两个症状往往是同时出现，所以称之为噎嗝，其中包括了类似于食道癌的病症。