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肾病综合征复发原因

发布时间:2020-01-1554441次浏览

肾病综合征复发可能与疾病遗传性有关,是细胞所具有的抗原性所致。而如果在治疗后泌尿系统或上呼吸道受到感染,就也会重新出现蛋白尿症状。同时治疗期间用药不规范和长期大量服用糖皮质激素药物,也可成为复发诱因。另外,还可能是自身免疫因素。

在临床方面有不少肾病综合征患者,在经过科学用药治疗之后明明已经痊愈,但之后疾病却复发了,又出现了肢体水肿和血压升高等反应。而此时就会感觉十分奇怪,根本不知道自己到底为什么会复发。那么肾病综合征复发原因主要包括哪些呢?
  1、疾病遗传性
  肾病综合征具有家族遗传倾向,可能是属于先天性基因遗传疾病,与白细胞抗原性有关。而此时即便是已经用药控制住病情,患者依然可能会重新发病,且往往会伴随终身,不能达到彻底治愈效果,还可能会遗传给下一代。
  2、炎症感染
  部分肾病综合征病例复发是与感染性因素有关。如果在治疗之后患者不注意身体护理,患上泌尿系统感染或病毒性上呼吸道感染疾病,比如流行性感冒等,就会导致尿蛋白检测显示出阳性,从而引起眼睑和小腿水肿等典型症状。而该种情况下即便感冒好转,蛋白尿症状也不会立即消失。
  3、用药不规范
  如果在治疗肾病综合征期间不能规范科学性用药,擅自更改激素药物用量或缩短疗程,就可能会导致疾病复发,且肾脏功能会受到进一步损伤。鉴于此,建议患者务必要谨遵专业医生建议服用药物治疗。
  4、激素依赖性
  若之前不合理大量使用泼尼松等糖皮质激素药物,就可能会产生激素依赖性,致使肾上腺皮质发生萎缩。此时极其容易导致肾病综合征复发,故要尽量少用对肾脏损伤较大的药品。
  5、自身免疫因素
  当自身免疫系统功能发生异常,尤其是患有系统性红斑狼疮一类免疫性疾病时,就会导致肾病综合征复发几率大大升高。这时只有针对于原发性自身免疫疾病进行治疗,才能有效调节肾脏功能,最终达到痊愈目的。

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肾病综合征能治好吗
如果肾病综合征表现为微小病变,病变相对比较轻的,在临床上治疗的话,这些病人,绝大多部分病人对激素治疗比较敏感。所以大部分病人都能够完全治好,当然它可能激素敏感的时候,又是个激素依赖,会容易复发。另一些病人表现为局灶节段硬化或者膜性肾病,目前的临床的治疗手段和药物,就是激素免疫抑制剂以及一些生物制剂。大部分人也可以得到缓解或治好,狼疮性肾炎用激素免疫制剂、生物制剂,它的效果也比较好。糖尿病肾病,随着糖尿病的进展,他病变总是向前发展的,很难把它完全治愈。但是只要能够控制血压、血糖、血脂,能够延缓肾功能的进展,淀粉样变的预后就没有微小病变效果好。
如何治疗肾病综合征
不同类型的肾病综合征,治疗方案差别非常大。主要根据临床症状和病理诊断的结果,制定不同的治疗方案。通常肾病综合征明确后要进行肾活检诊断,比如原发肾病综合征、微小病变肾病或膜性肾病通常需要激素。膜性肾病要激素加另一种免疫抑制剂进行治疗。但继发肾病综合征,比如糖尿病肾病引起肾病综合征用激素和免疫抑制剂没有效果,主要用ACEI、ARB类的药物降尿蛋白。如果是已经进展到肾综的糖尿病肾病,一般预后都不会太好,通常在三、4年以后可能会进入到尿毒症期。一些狼疮性肾炎,需要用激素、免疫抑制剂;如果是肿瘤相关、淀粉样变、多发性骨髓瘤相关的肾病综合征,一般需要其它治疗,比如化疗或治疗原发病。
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