肺栓塞严重吗
发布时间:2020-03-0664903次浏览
一般情况下,肺栓塞是很严重的一种疾病。具体分析如下:
肺栓塞指的是肺动脉以及其分支受到了血栓等各种栓子阻塞引起肺循环障碍的一种临床综合征。由于该病通常都是急性发作,所以也叫急性肺栓塞,发病之后会出现明显的肺部症状,并有胸部疼痛、呼吸困难等情况。肺栓塞实际上就是肺部血管病变的一种并发症,是比较常见的三大致死性心血管疾病之一,病情很严重。一旦发生了肺栓塞,管腔就会堵塞,从而导致血流量减少或者是中断,进而引起血流动力学和呼吸功能改变,如果没有及时进行治疗,很有可能会危及生命。
肺栓塞的危害之一是会影响正常呼吸。发生了肺栓塞之后,肺部的栓子会导致肺泡组织缺血,从而对正常的呼吸功能产生影响,导致呼吸困难或者是胸部疼痛的症状,危害性是比较大的。如果患有肺栓塞,建议患者及时前往医院就诊,明确病因,并在医生的指导下进行针对性治疗。
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肺栓塞的预防原则
肺栓塞的预防原则有哪些呢?大家都知道肺栓塞是一种非常严重的疾病,重则威胁我们的生命安全。所以我们要及时预防,但是想必很多朋友们都不是很清楚预防肺栓塞的知识,所以接下来小编就来跟大家说一说预防肺栓塞的知识吧。
肺栓塞的基本知识
肺栓塞基本知识有哪些呢?针对于肺栓塞这种疾病来说是一种循环系统疾病,同时也是一种呼吸系统疾病,对于这种机逼过来将我们最行间的就是因为血液的高凝状态,所以我们老年在平时会吃一些稀释血液的药物,如果您想护理好费栓塞这种疾病的患者我们就需要了解这是一种什么疾病。
肺栓塞如何治疗
肺栓塞治疗取决于危险程度的评价,对于相对安全的中低危患者,一定要坚持抗凝。对于高危的,首选溶栓治疗,但是有合并出血,要想其办法来进行帮助,包括临床上的介入或者手术的方法来进行,但是介入和手术本身也是高危的操作,还需要重症医疗团队的支持,使用医学上说的人工肺、ECOM支持这样手段才能够保证安全。对于低危或者是中危的病人,血压轻微异常的病人,最主要治疗是抗凝治疗。充分的抗凝能够促进患者体内的血栓溶解,最终达到治愈目的。所以抗凝治疗是肺栓塞的基础治疗,也是基石治疗。对于高危的病人,也就是合并有低血压或者合并休克的病人,会充分的评估病人出血的风险。出血风险比较低或者没有出血风险,可以给病人进行溶栓治疗,使用溶栓药物,使血栓快速地给融解,缓解血栓的机械梗阻,而起到解决血流动力学障碍的一个目的,能快速的挽救病人的生命。因为这种病人血压都维持不好了,生命存在危险,必须要积极地快速的纠正血流动力学的障碍。如果病人存在有很多出血风险,比如高龄的男性患者同时还有脑血管瘤,出现肺栓塞,出血风险非常大,还是脑出血,所以说像这种情况有出血风险,要考虑其方法。包括可以使用介入的方法,取栓、局部的溶栓或者手术的方法,但是这种方法同样是非常危险的。
肺栓塞的注意事项
肺栓塞患者的注意事项:首先建议患者务必要充分休息,保持大便畅通,还要止咳治疗;其次是注意一下保持下肢保暖,避免受寒;再者是服用一些活血药物来减少血栓的形成;接着,还要进行抗凝治疗;最后,还要经常活动自己的下肢。
肺栓塞的诊断方式有哪些
肺栓塞的诊断方法,首先就是血浆D-二聚体,数值大于0.5,还要接受其他检查;其次的动脉血气分析,不过,有一些患者的血气分析并没有发生异常;再者,心电图以及胸片检查也是不错的方法;最后还有超声心动图以及下肢深静脉超声检查。
肺栓塞的危害有哪些
肺栓塞指一种严重的恶心肿瘤疾病,肺栓塞会破坏整个呼吸系统、导致肺组织坏死,呼吸功能障碍等多种严重的状况,临床上对于肺栓塞的治疗主要是抗凝、溶栓,最后对病因分析治疗,肺栓塞患者预后并不是太好,复发率较高,因此需要格外注意。
肺梗塞的症状
肺梗塞典型的症状是呼吸困难、喘息气短,还会出现突然的昏厥,血压的下降,心悸胸闷,头晕等等不典型的症状。肺梗塞,也叫肺栓塞。肺栓塞是各种栓子阻塞在肺的动脉或者分支引起临床综合症,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞,羊水栓塞,肿瘤的瘤栓栓塞,或者是空气栓塞等等不同栓子来源引起。而肺血栓的栓塞是肺拴塞中最常见类型,症状是突然出现呼吸困难,活动以后气短,患者还会出现胸痛,咯血,往往成为肺栓塞的三联征。严重的低氧血症,血氧分压小于60毫米水汞柱,患者会发现口唇的紫绀,爪甲青紫等等的表现,肺栓塞的患者临床的表现不典型或者活动量很大,尤其是血栓比较小的时候,或者是慢性血栓栓塞性疾病的时候,可能会有活动量大的时候的呼吸困难,或者是查血气分析的时候,氧动脉分压降低的并不是很明显,如正常85以上,仅仅是80或者是82等等。
肺栓塞是什么原因
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肺栓塞的发病原因
在临床中发现大部分的肺栓塞都是由于下肢静脉血栓导致,下肢静脉曲张、外伤或者久坐不动,会引起下肢静脉产生血栓,这种血流淤滞、血流缓慢以及内皮的破坏,使得下肢静脉形成血栓之后,静脉的血栓会随着静脉血进行回流,回流到右房、右室通过肺动脉瓣达到肺动脉。如果这种血栓也随着静脉血,到达了肺动脉及其主干及其分支,就会导致肺动脉栓塞的发生,如果很严重的肺动脉栓塞会影响到循环,造成了循环障碍,这种急性循环的障碍甚至会危及生命。
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肺栓塞为什么会胸痛
如果有大块的血栓堵到了肺动脉主干会造成肺组织缺血,甚至造成肺部的梗死,一旦有血流中断,就会刺激血管壁以及内皮,会发生化学上的反应,引起体内的一些疼痛的介质被激活,引起胸痛,很严重的肺部梗死,甚至有肺组织坏死的表现,咳嗽的时候会有痰中带血的情况。因此一旦有胸痛发作的情况,除了常规冠心病的筛查,还要考虑是否有肺栓塞,尤其是合并下肢静脉曲张、下肢血栓的患者,一旦出现很剧烈的胸痛,除外冠心病,主动脉夹层的基础上,要高度怀疑是否有肺栓塞的可能。
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肺栓塞病人注意事项
第一,肺栓塞患者抗凝治疗的同时,做好抗凝药物的密切监测。第二,日常饮食中避免食用坚硬的食物,比如带骨头、带刺的食物,否则可能会划破患者的消化道,引起出血。第三,日常生活中密切注意出血倾向,有可能存在抗凝过度的问题,一定要及时地就医。第四,抗凝药物一定要坚持使用,不要随时中断,中断一定要征得医生的同意,否则会导致血栓的复发,血栓的不溶解,而出现很多严重的并发症。第五,在使用抗凝药物过程中,注意饮食结构的稳定性,这样患者的血药浓度,抗凝效果也能比较稳定。
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肺栓塞的临床表现
各种原因形成的血栓,栓子脱落之后,随着静脉回流到达肺部血管,可以把肺部血管堵住,形成肺栓塞,肺栓塞主要表现出肺缺血、缺氧造成的症状:第一,呼吸困难。第二,发绀,也是一种缺氧表现。第三,胸痛,是一种缺血表现。因为引起血液回流障碍的堵塞,可以引起明显的胸痛。这种胸痛,有别于急性心梗的胸痛。第四,咳嗽,是一种慢性刺激。第五,咯血。可以并发一些急性或者慢性的肺源性心脏病,主要会出现右心功能不全的表现,也是一种体循环瘀血的表现。严重的情况下,患者会出现纳差、缺氧、昏睡等严重疾病。
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肺栓塞能治好吗
肺栓塞能否治好,要根据具体情况,由专业医生进行判断。患者一旦出现肺栓塞,必须做急救处理,进行抗凝治疗,必要时要进行手术治疗,治疗方法包括:一、抗凝治疗。对于急性的肺栓塞患者,推荐肠外抗凝治疗,目的在于预防早期死亡和静脉血栓栓塞的复发。二、口服抗凝治疗。三、溶栓治疗,常用的药物是尿激酶、RT-PA。在急性的肺栓塞形成之后,起病的四十八小时之内,要尽快开始进行溶栓,这样能够取得最大的疗效。四、手术治疗,是对于肺栓子的切除术。本方法死亡率比较高,可以挽救部分患者的生命,但是必须严格掌握适应症。
肺栓塞的护理
肺栓塞为临床危重症,死亡率较高,患者护理对病情恢复很重要,如一般护理、病情观察以及抗凝溶栓护理。一、一般护理:需要绝对卧床2到3周,45°半卧位或健侧卧位,有效制动避免胸腹压增加因素,避免肺功能进一步损害及再发栓塞。提供安全舒适环境,对患者予以安慰,加强沟通,降低其焦虑和恐惧心理,保持良好心情有利于配合治疗,增强患者战胜疾病信心。清淡饮食保持大便通畅。二、病情观察:严密观察病人心律、心率、体温、血压等;观察胸闷、胸痛、呼吸困难、紫绀情况、血氧饱和度;观察病人末梢循环、肢体温度,双下肢腿围等。三、抗凝溶栓护理:抗凝溶栓治疗最主要的并发症是胃肠道及颅内出血,观察有无出血现象,重点观察皮肤有无淤点淤斑,有无呕血黑便,有无头痛呕吐等现象。
肺栓塞的前兆
肺栓塞大多是由发生在下肢周围静脉的深静脉血栓所导致,深静脉血栓形成往往是肺栓塞的前兆。肺栓塞只是深静脉血栓的并发症,肺栓塞的原发病则是深静脉血栓形成。肺栓塞的临床症状和体征常常是非特异性的,且变化大。较小的肺血管受累时患者可能只有短暂的呼吸困难,或原有心肺疾病的忽然恶化。大面积肺栓塞患者可以猝死,或发病后数小时内死亡,开始以休克和急性右心衰竭为突出表现。肺栓塞合并肺梗死时,可有急性胸膜疼痛、呼吸困难和咯血。如下肢静脉血栓患者出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状,要及时到医院检查明确诊断,以免耽误病情。随着肺部疾病诊断技术的提高,发现很多所谓的猝死实际是大面积肺栓塞而诱发的,所以及时识别肺栓塞有重要意义。肺栓塞的漏诊率和误诊率极高,及时的诊断肺栓塞,可大大降低病死率和致残程度