脑血管畸形需要进行MRA或DSA的检查来判断。脑血管畸形的判断需要做相关检查。最初步的比如说做一下磁共振、血管成像，也就是MRA，是可以判断出来有没有血管的畸形的，比如说有没有静脉瘤、动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤，是可以判断的。但是有些MRA做了以后判断不清楚，没法确定但是有怀疑，这个时候需要做一下脑血管造影，也就是DSA，虽然是有创的检查，但是现在是安全的，是打造影剂到脑血管里头，可以明确地看到血管哪地方有畸形、有瘤子，可以看得比较清楚，所以尤其是对高度怀疑有脑血管畸形的，像一些比如说你本来就出了血了、脑出血了，就需要做DSA有脑血管造影，还有就是高危的这些人群，比如说得过脑血管畸形或者有出血，要去做相关的筛查，尤其是MRA或者DSA也就是脑血管造影，判断有没有脑血管畸形。所以脑血管畸形要做磁共振血管成像，是比较安全、可靠、又无创；必要的时候，需要做DSA也就是脑血管造影。

血管畸形可以生孩子吗：脑血管畸形能生孩子吗？经常会遇到这个问题，总觉得脑血管畸形会不会是遗传病？它会不会一定会遗传给我的孩子？是不是我不能生孩子，实际上这是这样的概念，首先脑血管畸形它不是遗传病，它不按照遗传规律去遗传，但是脑血管畸形是不是完全没有遗传倾向？也不是的，因为脑血管畸形它是胚胎的时候，血管形成的过程中，那么有一些机制出现了偏差，往往是跟基因最后包括基因的表达，那么最后蛋白的形成等等，它这个过程可能是有一些偏差出现了偏差，所以它说遗传倾向有没有可能是有一定的，但是不是说脑血管畸形的人就不能生孩子了。因为遗传虽然它有倾向，但是它这个遗传就是真正脑血管畸形的人，又生了脑血管畸形的孩子比例还是比较少的。那么尤其是现在有各种方法能去观测去检测，比如说生了孩子以后，到一定的年龄可以去用核磁共振的血管成像MRA去观察，看看他有没有问题。真正觉得危险比较大的，还可以做DSA还可以去做脑血管造影，而且还可以用微创的方法去处理，所以说并不是说脑血管畸形的人就不能生孩子了。就说但是就是说脑血管畸形的人生孩子以后还是要有一根弦儿，就是要觉得他会不会也有畸形，我们要筛查一下，现在的筛查的方法是很多的，而且处理的方法也是很多的，所以总体来说脑血管畸形并不是不能生孩子。关键是个脑血管畸形，它并不是一个遗传病，遗传病就不一样了。你比如说像唐氏综合症等等，它是一些遗传病，在某一些特殊的规律底下是一定会遗传的，还是两个概念。

脑血管畸形的最大的危害就是会发生脑出血。脑血管畸形从广义的来讲，如脑子里头的静脉瘤是风险最小的，即使是有破裂也是非常轻微的出血，基本上没有风险；动静脉畸形它是有出血的风险的；海绵状血管瘤也是有出血的风险的，出血风险最大的是动脉瘤，尤其是比较大的动脉瘤是非常危险的，出血以后它可以造成蛛网膜下腔出血，严重的可以危及生命，如果抢救及时它也有复发的倾向，但是往往现在的处理方法都比较先进，如果出现出血的症状，马上给处理了血管以后，再复发的可能性就比较小。有脑血管畸形高危因素的人群，比如有遗传倾向的或者是曾经出过血的，就一定要进行MRA检查、磁共振血管成像检查，比如危险性很高的人群要进行脑血管造影检查，往往能够把畸形血管检查出来的，而且现在有很多先进的手段可以去处理，所以虽然脑血管畸形是有危害的，尤其是脑动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤都是有出血的风险的，而且脑出血以后还能够危及生命，但是总体来说都是能够筛查出来的，而且有很多的先进方法可以给它处理掉。

脑血管畸形出血后遗症有什么？那么脑血管畸形，我们已经给大家讲过，它有好几种，比如说有动脉瘤，有动静脉畸形、有海绵状血管瘤等等。我讲的这三种它都是有出血的风险的。那么它出血以后，后遗症有什么？出血以后的后遗症和脑出血以后的后遗症是相似的。如果是没有及时处理，那么它出血，你看脑出血以后它会怎么样？它可以有偏瘫、可有偏身感觉障碍，可有偏盲等等。脑出血以后是可以有这些后遗症的，因为它都是造成脑出血，但是就说除了你知道它出血以后，它可以有这些后遗症，最关键的是要避免它出血。那么，出血以后有这些后遗症，我们讲到了一个是它可有感觉障碍，偏瘫、偏盲等等这些对吧？就脑出血出现的这些后遗症，它都是可以有的。那么最关键的是你要避免它出现这些后遗症，怎么避免？你要及时的去筛查，有这种风险的，你要把它筛查出来。刚才我们讲到有这种风险的是什么？一个是曾经有过小的脑出血，还没搞清楚原因，那么这可能有是脑血管畸形造成的，你要去筛查。另一个就是家里有这种类似的，比如说有脑出血猝死的，有这种脑出过血的这种人的，那么你要去筛查一下你有没有脑血管畸形这一类的。而且筛查的方法我们刚刚大家给大家也讲了，你可以有磁共振的血管成像，你可以有脑血管造影这些方法去筛查。而且筛查了以后脑血管的畸形它都是可以处理的。尤其现在有微创的方法可以介入，所以主要是筛查出来，不要让它有脑出血，脑出血了以后，这些畸形血管出血以后，可以有脑出血的所有的后遗症。

脑血管畸形术后需要注意什么？脑血管畸形做了手术以后，它不管是采取的微创的手术，还是开颅的切除的手术等等，做了以后，你首先要特别注意观察会不会有再出血的情况，所以要症状上要注意，有没有感觉到明显的头痛，或者是说有感觉肢体不舒服，或者是说感觉头脑不清醒，或者是等等这些情况，就要看看是不是手术做完了以后是不是会有再出血的这种风险，那么这个时候就一定要去告诉医生，该做进一步检查，还有这是指的当时术后要特别注意的。另外一个就是你做完手术以后，虽然稳定了，经过个半年一年一定也要复查一下，看看它这个手术是不是到位了。比如说有些介入的栓塞的手术，弹簧圈的栓塞位置是不是还是恰当？放的支架位置是不是还合适，这个时候可以做一下MRA也就是说磁共振血管成像，观察一下情况到底怎么样？那么也还可以再做一下，比如说如果是觉得有点不妥，或者是做了MRA觉得有些怀疑，有些不太托底，那么这个时候也可以再做一下脑血管造影，看一看整个我们手术的情况怎么样。当然一般来说我刚刚讲了术后两种情况，一个是急性期的需要注意什么？一个是慢性期，观察期需要注意什么？观察期除了我们刚才讲到的，可以做一些这种无创的或者有创的手术，可以做一些这些。原则上这些问题不大了。