肝内胆管结石严重吗
发布时间:2020-04-1658548次浏览
肝内胆管结石体积小九不严重,如果体积过大,就比较严重了。肝内胆管结石发病后临床的表现并不是很明显,患者还会有黄疸的现象出现。
结石是一种非常容易见到的疾病,患病后会有很多的症状表现,而且结石会发生在任何的部位。那么,肝内胆管结石严重吗?
如果肝内胆结石体积较小的话,就不是太严重,这时候通过药物排石的方法就可以将结石排出。如果肝胆内结石较大的话,就比较严重,这时候就要注意了,应该选择手术的方法进行治疗,结石已经不能正常的排出了。
肝内胆管结石严重程度
肝内胆管结石发病后临床的表现并不是很明显。在病程的间歇期会有上腹轻微的不适感出现。如果处在急性期,就可能会出现急性化脓性胆管炎的症状,或是有不同程度的三联征,这时候有可能是已经合并了其他的疾病导致的。
而且患有肝内胆管结石的患者还会有黄疸的现象出现,如果不及时的治疗,就会导致休克的现象出现。一侧的肝内胆管也会出现梗阻,继发感染,影响到患者的正常生活。
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肝内胆管结石的有效预防
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肝内占位病变是哪种病
肝内占位性病变其实从字面上理解,就是肝内有一个占位,占位这是一个医学上对所有良性恶性疾病的一个统称。代表有一个东西,具体是良性恶性,我们不光只通过称谓来建立,我们要通过一些细致的检查来鉴别。所以无法通过肝内占位性病变,就能判断你这个病是良性还是恶性的,严重还是不严重。打个比方来说,你可能只是一个肝囊肿,有时候在表现不典型的时候,它也统称为肝内占位性病变。有时候是一个肝脏的恶性肿瘤,比如说是肝癌,也叫肝内占位性病变。所以占位性病变是一个,在疾病没有完全被确定时候的一个统称,它并不代表你就已经是诊断明确的。我们更多的还要通过你的病史,比如说你发现了多长时间了,有没有一些合并症状,有没有一些临床表现,比如说囊肿大了可能有胀,疼痛,有些比如说有肝脓肿,它有感染症状等等这些来综合做鉴别。最主要的鉴别是靠什么,是靠影像学,我们往往需要做一些这种,增强的CT或者核磁,来判断占位性病变的那种血供状况,来鉴别良性还是恶性。主要的鉴别其实就是,鉴别肝癌和其它的一些良性疾病,如果占位性病变是良性的,你可以放一百心,可以进一步的有条不紊的去查。如果是恶性的,多半是需要进一步的外科手术的处理了,我们也要根据这种恶性累积的范围程度,来判断是否需要进一步的手术治疗。
肝内外胆管结石怎么治疗
如果有肝内胆管结石,肝内胆管像树枝一样,不断的分级分支的,越往远端胆管越细。所以越往远端的石头,有时候越难触及,越不好把它取出来。有时候因为胆管的石头造成的梗阻,引起的那一叶所支配的肝叶的萎缩,引起肝脏功能的失衡。在手术处理上,有时候不光只是把结石取出来,还要联合切除这一部分胆管,所支配的这个肝脏,一块来达到彻底根治结石的这个目的。肝内外胆管结石,是临床处理上非常棘手的一类疾病,因为结石就在胆囊里面,把胆囊连同石头一块拿走就结束了。但是如果叫肝内外胆管结石,代表不光胆囊里面有,那有可能有肝内的胆管有和肝外胆管有。肝外胆管有,也相对来说好处理一些,把胆管打开,把里面的石头取出来,也可以处理了。治疗上因为结石的这个位置,累积的肝段的范围,以及这种是否合并有肝硬化,肝功能的储备情况等,要给它不断的分型,分级,分程度,来选择对针对不同的这个类型,累及的范围严重程度,以及患者的全身的一般状况来综合判断,选出最佳的一个治疗方法。
什么是肝内胆管结石后钙化
肝内胆管结石和肝内钙化灶其实是两个完全不同的疾病。肝内钙化灶它主要的原因还是因为肝脏既往的一些病变,可以是炎症感染,也可以是肿瘤,它在经过治疗以后退缩形成一个钙化灶。或者说是自愈了形成了一个钙化灶。而肝内胆管结石它是一种疾病,是需要治疗的。钙化灶是发生在肝实质里的,而胆管结石是生长在肝内胆管里的。他们的发病机理以及存在的部位其实都是不一样。临床上这两个病实际上是可以鉴别的,肝内钙化灶它一般不会引起任何的临床症状。而肝内胆管结石有可能会引起症状主要是表现为胆管炎,出现发烧腹痛,包括肝功能的异常,这都是肝内胆管结石可能会出现的问题。在超声上都可以表现成肝内的强回声,但是在CT影像上一般肝内钙化灶还是是一个高密度的小亮点。但是肝内胆管结石有的时候在CT上是没有办法看出来的。因此首先要诊断清楚这个病到底是肝内钙化灶还是肝内肝胆管结石。如果是钙化灶完全不需要治疗,如果是肝内胆管结石,则要根据具体情况选择相应的治疗办法。
肝内胆管结石要如何排出体外
肝内胆管结石往往是由于肝内胆管的狭窄,炎症,堵塞,胆汁淤积而出现的结石。这种结石由于在胆汁流动过程当中,胆道狭窄,胆汁流通不畅。因此,肝内胆管结石几乎不可能自行排出体外,只有通过外科手术,或者是介入的方法,内镜进行胆道的扩张,或者是胆管切开取石,这样才能够恢复胆道的完整和通畅性。有些比较严重的肝内胆管结石,会引起相邻的肝组织纤维化,肝硬化,肝萎缩,甚至是诱发反复的胆管炎,而增加胆管癌的发生。对于这样的肝内胆管结石,除了取出结石之外,我们还需要进行相应的肝段肝叶的切除,这样才能够防止由于反复炎症刺激而导致的,这种进一步的肝脏的恶化。药物治疗主要适用于症状不是很严重,胆道梗阻不是特别明显的,或者说肝功能基本上正常的这种情况,我们可以通过药物对症治疗,或者是通过一些利胆的方法来减轻肝内胆汁的淤积。
肝内胆管钙化什么意思
肝内胆管钙化是肝内胆管由于局部的炎症,反复的包括细菌性的感染,某些寄生虫,外伤,或者先天性发育异常,而引起肝内胆管胆汁流动性下降,胆汁淤积,从而继发了反复的细菌感染,形成肝内胆管的钙化或者肝内胆管的小结石。某些肿瘤性的疾病,也会由于肿瘤组织的坏死,身体的修复,在局部形成钙化。肝内胆道系统是在肝实质内,帮助肝脏合成的胆汁排泄进入肠道的管道系统。这种钙化的形成原因很多,需要根据一些辅助检查,包括腹部B超,腹部CT来判断其钙化的具体的位置,范围,是否累及周围的肝脏组织。如果说肝内胆管钙化的范围很小,对于局部的肝脏功能影响不大,并不影响胆汁的排泄,这种情况通常建议定期检查就可以。而如果出现了局部的胆道的扩张,往往提示这种钙化是引起了胆道的狭窄,或者继发于某些其它的疾病,我们就需要通过药物、介入或者外科手术来进行干预。
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肝内胆管结石症状
早期小胆管结石不引起明显的症状。胆管堵塞继发合并细菌性感染,表现为腹痛、腹胀、寒战、发热合并有肝功能异常、黄疸等,消化道症状包括脂肪性食物消化不良、脂肪泻,从而出现营养不良,消瘦等。肝内胆管结石出现了明显的肝功能异常,甚至是肝硬化、肝萎缩,则表现为腹水、乏力,消瘦、黄疸等。如肝内胆管结石合并恶性肿瘤,还会出现肿瘤相关的症状。此外其严重程度主要是和结石的大小、数量、是否引起明显的胆道堵塞,继发肝功能的异常,或者是更严重的包括细菌性感染,或者包含肿瘤。
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肝内胆管结石如何排出体外
肝内胆管结石最有效的方法是通过外科手术,或者是介入的方法使用内镜进行胆道的扩张,或者是胆管切开取石。症状不是很严重的胆道梗阻可以通过药物对症治疗,或通过一些利胆的方法来减轻肝内胆汁淤积。肝内胆管结石往往是由于肝内胆管的狭窄、炎症、堵塞、胆汁淤积而出现的结石,这种结石由于在胆汁流动过程当中导致胆道狭窄、胆汁流通不畅,因此,肝内胆管结石几乎不可能自行排出体外。严重的肝内胆管结石,会引起相邻的肝组织纤维化、肝硬化、肝萎缩,甚至是诱发反复的胆管炎,而增加胆管癌的发生,还需要进行相应的肝段肝叶的切除,这样才能够防止由于反复炎症刺激而导致进一步肝脏恶化。
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肝内胆管结石能治愈吗
肝内胆管结石治疗上实际上是比较复杂和疑难的,因为它取决于结石累积的范围。肝内胆管结石出现以后,治疗不仅仅是去除结石,有时候需要把病变段的胆管一并切除。比如病人肝内胆管结石局限在左半肝,而右肝的胆管是完全好的,这个时候选择左半肝切除,把左肝的有炎症的胆管以及结石完整的切掉,这个病人就有可能会获得治愈。但是对于那种左右肝管全部受累,就是左右肝内的胆管全部受累的这种病人而言,治疗就很棘手,想彻底治愈非常困难。所以肝内胆管结石的治疗需要根据每个病人不同的病情选择不同的治疗方式。
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