乳腺癌保乳手术的适应证和禁忌证有哪些
保乳手术适用于Ⅰ期和Ⅱ期,肿瘤直径不超过3 cm,并且可以在术后,适当保留乳房体积和形状。对于炎症性乳腺癌和肿瘤直径大于5cm不应进行保乳手术。
通常乳腺癌的治疗方法主要是手术治疗,为了防止其他扩散和转移,乳腺癌患者的治疗不一定需要去除乳房。那么乳腺癌保乳手术的适应证和禁忌证有哪些?
早期乳腺癌患者,通常会考虑保乳手术,但对保乳手术的安全性和有效性存在疑问,为了提高早期乳腺癌患者的生活质量,并促进保乳手术临床应用的标准化。乳腺癌保乳手术的适应症包括:患者必须有保乳意向,去除肿块后,确保剩余的乳腺更完整。
对于Ⅰ期和Ⅱ期的早期乳腺癌患者,可选择保乳手术。特别适合于肿瘤最大直径不超过3cm,在进行保乳手术后且乳房具有适当体积,保持良好乳房形状的早期乳腺癌患者。术前化疗降级后,III期患者也可以考虑,炎性乳腺癌除外。如果术前出现弥漫性恶性钙化,则不能进行保乳手术。
在同一乳房上接受过乳房或胸壁放疗的患者,病变广泛或被确认为多中心病变,并且难以获得阴性切口或理想形状。广泛的局部切除后肿瘤的边缘为阳性,但不能保证切除后的病理边缘为阴性,以及对于存在炎性乳腺癌的患者也不应进行保乳手术。
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