冠心病搭桥手术适应证有哪些
发布时间：2020-04-2257547次浏览
冠心病搭桥手术的适应证是比较多的，出现心肌梗死情况的病人需要及时进行搭桥手术。如果冠状动脉的狭窄程度超过了50%，也需要进行搭桥手术。此外介入治疗无效的冠心病患者也需要进行搭桥手术。
冠心病搭桥手术的适应症是很多人比较关心的问题，要根据具体的病情来看，比如出现心肌梗死的、动脉狭窄程度较高的、介入治疗无效的病人都需要进行搭桥手术。下面我们就来仔细的分析一下吧。
1、心肌梗死的患者
出现急性心肌梗死很容易导致心脏的破裂和心肌缺血等情况需要及时的进行冠状动脉搭桥手术治疗。发病后6个小时之内进行疏通血管治疗的，可以减少后遗症。此外出现心肌梗死的患者，也需要进行冠状动脉搭桥手术。
2、冠状动脉狭窄程度较高的需要进行搭桥手术
如果冠状动脉的狭窄程度较高，比如多主干狭窄达到了50%以上，而且三支血管的病变比较多，这种情况一般需要进行冠状动脉搭桥手术。病变比较轻微的，手术时间短，病变比较严重的，手术的时间会适当延长。
3、介入治疗无效的需要进行冠状动脉搭桥手术
介入治疗是一种比较常见的治疗冠状动脉中药硬化导致的动脉狭窄的一种方法，如果介入治疗无效，一般需要进行搭桥手术的方法来治疗。具体手术方法的选择，还要看具体的病情来定。
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冠心病如何检查
冠心病患者诊断时，要先注意自身表现，发现异常后及时去医院做心电图、心脏超声、冠状动脉CTA以及冠状动脉造影等检查，明确病变对症施治。注意自身表现，如有时心前区闷痛两、三分钟，此时不在乎、不做检查，危害很大。当有心前区闷痛、压榨感，甚至疼痛比较厉害时，要到医院专科做相应检查。医生接诊后，根据症状开具不同检查菜单，判断是否有冠心病、高发易发因素等。做初期筛选，如心电图了解心电图症状，，做心脏超声，了解心脏活动状态。进一步可做冠状动脉CTA，做冠状动脉成像，做相对比较精准检查。目前还可做冠状动脉造影，明确地发现冠状动脉病变部位严重程度、冠状动脉狭窄远端供血血流量情况。
冠心病术后吃什么比较好
冠心病主要的易患因素是一些高血脂、高血压，包括吸烟、饮酒等不良的一些生活方式，很多人的活动是减少的。冠心病手术的目的是尽早的恢复血运的重建，来帮助心肌进行恢复心脏的这样的供血，如果手术做完了，动脉硬化的程度并不能因此而减轻，也就是说动脉硬化需要维护，整个的冠状动脉粥样硬化的发生，尽管建立了旁路或通过支架植入，但把原来狭窄的地方进行血运重建，但这种动脉硬化程度它无法恢复到先前的状态，所以一方面仍然要进行这种硝酸酯类的扩冠治疗，也就是目的缓解其他未进行干预的，相对狭窄较轻的这样的冠脉，尽早的改善它的心肌供血情况；另外一定要做好预防，也就是说预防冠心病所导致的这些心脏事件的发生，主要是阿司匹林和一些他汀类的降脂药物，来预防血栓的形成，来尽量的维护好冠脉血管，来整个的减少心脏事件的一些发生。
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冠心病能治愈吗
冠心病目前还达不到临床治愈，因为动脉粥样硬化的发生发展是不可逆的，目前能做到的包括药物治疗、介入治疗，希望能够延缓动脉粥样硬化进展的脚步，但是目前并不能逆转动脉粥样硬化的病理发展过程。因此冠心病目前是不能够治愈的，可以通过药物治疗、器械治疗来使得冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床症状得以改善，血管狭窄的程度得以改善，通过危险因素的防控使得疾病的进展的脚步放慢，但是并不能够目前治愈冠心病以及治愈动脉粥样硬化。
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冠心病的检查方法
冠心病的检查方法有体格检查、超声心动图、运动平板实验，冠脉CT、冠脉造影、生化检查等。冠心病的检查方法中，物理诊断不可或缺，冠心病的病人出现临床症状以后到医院里来就诊，如果很严重的伴有心肌梗死的症状，比如大汗淋漓、面色苍白等等，查体很重要，可能会出现乳头肌功能障碍、出现奔马律，出现严重的心律失常、心律不整齐，查体首先是量血压，看病人的生命体征是否平稳，检查心律，如果心率听不见，血压测不着，要就地抢救。如果病人出现了胸闷，憋气的症状，就需要做心电图；还可以进行超声心动图，检查心脏结构有没有其他的改变。另外，还包括运动平板实验，冠脉CT、冠脉造影，心肌急性心梗，心肌酶会增高，还需要进行生化检查。
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冠心病的原因
冠心病是一种常见的心血管内科疾病，病因有很多种，包括环境因素、精神因素、饮食因素、还有疾病因素等。最主要的是危险因素，比如剧烈运动后会导致突然冠脉痉挛，导致剧烈胸疼；情绪暴怒后，会出现突然心血管意外；劳累、重体力劳动，也会引起心脏相应的改变。一些疾病，比如严重血压高导致心脏受累，严重心律失常导致冠脉受累；还有一些其他疾病累积到冠脉血管时，会引起冠心病。
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冠心病什么情况要放支架
在指南共识要求的两个标准即出现症状且狭窄在80%到85%以上，或者没有症状但是狭窄90%以上，是介入治疗的时机，需要放支架。冠心病患者一般在有心绞痛时，而且通过造影发现患者的狭窄在80%到85%以上，这时候需要接受介入治疗；如果患者没有症状，但狭窄90%以上的时候，也需要介入治疗，因为严重的狭窄通过狭窄部位的剪切力会明显增加，可能会冲破血管，形成斑块，进而引发血栓，导致心衰的发生率增高。
