对于脂肪肝来说，主要的病因，就是肥胖引起的，能量过量，少动不活动，但是吃的又多，这样造成的。所以对于这部分病人来说，减重是最重要的。怎么来减重这是一个系统工程，也是一个非常艰巨的事情，病人要管住嘴，还得要迈开腿。这管住嘴，就应该是少油少糖，淀粉类的饮食应该少吃，适量的蛋白，多种维生素，这种均衡的一个饮食。同时还要坚持锻炼，要把多余的脂肪给锻炼下去。希望形成这种病人能量的消耗，乘以负平衡的状态，脂肪肝才会逐渐的好转。另外，脂肪肝还有一个病因，就是酒精造成的酒精性脂肪肝，对这种病人一定要戒酒，严格的戒酒，对于这种轻度的酒精性，或者肥胖性脂肪肝，通过这些生活方式的干预，就能把脂肪肝达到完全的一个治愈。

脂肪肝按着脂肪，在肝内浸润的比例不同，可以分为轻，中，重，一般，肝脏脂肪的浸润，占到肝脏失重的3%~4%，如果大于5%，就可以称为脂肪肝。如果在5%~10%之间，可以称为轻度脂肪肝。在10%~25%是中度脂肪肝。大于25%是重度脂肪肝。但是，怎么去量化这个指标，怎么去测这个脂肪，在肝内占的比例。在临床上，有一个很简洁的办法，就是左超声腹部的超声去鉴别。一般的脂肪肝在超声的表现，就是肝脏这个回声的衰减，如果超声显示，回声衰减在1/3之内，不超过肝脏的1/3，就可以称为轻度脂肪肝。1/3~2/3之间叫中度。那大于2/3，叫重度脂肪肝。另外就是还有，可以做肝活检，来鉴别肝脏浸润的程度，再分为不同的一个程度。

脂肪肝患者适当控制膳食热量摄入，建议每日减少2092~4184KJ（500~1000千卡）热量；调整膳食结构，建议适量脂肪和碳水化合物的平衡膳食，限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品。增加全谷类食物、ω-3脂肪酸以及膳食纤维摄入，如；米、面、杂粮(主食类)；脱脂牛奶、酸奶和无糖酸奶；鸡蛋、鸡蛋清；各类蔬菜、水果；黄豆、豆腐及其制品；魔芋及其制品；海产品及鱼类(特别是海鱼)；瘦肉、去皮的禽肉(鸡肉、鸭肉等)；植物油(特别是橄榄油、茶油等)及硬果类。

脂肪肝不会出现叩击痛。严重脂肪肝的患者肝脏的体积会明显增大，患者可以表现为右上腹不适或疼痛，查体时可能会有轻度的压痛，但是不会出现叩击痛。叩击痛主要见于器官炎症性的病变，脂肪肝只是出现了脂肪组织的增生，脂肪组织增生之后对肝脏被膜的压力会增大，从而导致患者出现疼痛的症状。

严格意义上来讲，脂肪肝没有绝对不能吃的食物，只是比例和量。那么脂肪肝高脂饮食和长期大量的高热量食物对脂肪肝不利，但是并不是意味着脂肪肝患者不能吃肉，事实上，脂肪肝患者需要吃优质蛋白，因为蛋白质饱腹感较强，支撑的时间也会久，就不会有那么强烈的饥饿感。如果完全不吃肉，势必会导致饥饿感非常强烈，就会吃大量的碳水化合物，这样脂肪肝反而会加重。所以脂肪肝患者食物都是可以吃，但是不能饮酒，因为酒精会促进脂肪肝的发生和加重。