58岁的丁先生在体检时发现右胁不适，时而闷痛，由于患过慢性肝炎，怀疑旧病复发，于是到医院做了详细检查，结果被查出脂肪肝，合并轻度肝纤维化。体格检查发现丁先生体瘦目黄，乏力倦怠，口干而不渴，夜间盗汗，午后潮热，右侧胁肋胀满不舒，有时疼痛，舌红苔黄，脉滑数。此外，丁先生还有20多年饮酒史，每日最少喝半斤啤酒。

治疗方案

枸杞20g, 旱莲草30g, 鳖甲30g, 海藻30g, 丹参30g，泽泻10g, 茯苓30g, 茵陈60g, 川楝子20g, 柴胡10g, 黄芩15g, 葛根30g。同时建议戒酒。

治疗效果

服用一周后，所有症状均减轻，去川楝子，泽泻，继续服用一周，停汤药。给予鳖甲、茯苓各等分细粉10g/日冲服，荷叶茶代水。治疗几个月后复查完全正常。

病情分析

病人年近6旬，嗜酒成性，肝肾阴虚在所难免。另外，慢性肝炎易潜伏湿热，大量饮酒又助湿生热，从而使肝脏虚损交加。阴虚生内热，合湿热之邪，必凝练津血，导致痰瘀湿浊充斥肝内，形成此病。故选枸杞、旱莲草、鳖甲养肝补阴，兼清虚火;茯苓、泽泻、茵陈、黄芩清利湿热，导邪外出。海藻和鳖甲可软坚散结，回缩肝脏，并防治肝纤维化。海藻与丹参可祛痰瘀，结合柴胡、川楝子疏肝理气，可加速瘀除痰消。葛根配泽泻可使清升浊降，洁净肝脏，同时葛根可解酒毒，治咽干。茯苓祛湿兼可健脾扶正，鳖甲养阴兼可清热软肝。再结合善于消脂的荷叶善其后，最终治愈了病人的脂肪肝。