不一定，首先任何事情都没有一定的事情，只是一个推测、一个概率。为什么大便变细？医生会考虑可能合并有肠癌，首先考虑有可能合并的肠癌是指的是直肠癌，因为大便是通过结肠将消化的食物水分吸收以后逐渐形成大便，然后储存在乙状结肠。从直肠排出的时候，如果直肠长了肿瘤，而肿瘤是比较没有弹性的、比较硬、没有柔韧性的结构，正常的结肠和直肠有一定的扩展性。虽然大便有一定的粗度，但每个人粗细不太一样，如果一个人原本的大便最近发生了明显的变细，那么可以推测在直肠这一段一定出现肠道结构的扩展性受到的影响也就是说有病变了，而这种病变通常不会是炎症，通常是肿瘤。所以每个人的排便尤其现在用的是抽水马桶，排便之后一定看一下，一、大便有没有变细，二、大便上面有没有沟槽，因为肿瘤最开始发生的时候是发生某一侧，可能划出这个细槽来，这种情况下推测可能有直肠癌。

直肠癌手术有出血，周围器官的损伤与术后吻合口瘘的风险。术中在解剖系膜血管根部的时候可能会造成出血。因为腔镜的技术逐渐的娴熟，腔镜显示的清晰度也逐渐的提高，在术中有效地控制住系膜血管的出血，没有太大问题。周围器官的损伤，最常见的是输尿管的损伤，还有就是腹膜后神经丛的损伤。特别是在肿瘤比较大，比较晚的情况下，周围可能造成其他邻近组织炎症水肿，解剖结构辨认不清。相对的腹部损伤风险会高一些。一旦发生术后吻合口漏，本身肠腔里面含有大量的细菌，有可能造成腹部和盆腔的细菌性的腹膜炎，甚至严重情况下会引起感染性休克的后果。对一些肿瘤本身局部比较大，位置比较低，或者是有梗阻的情况，做完手术，直肠的吻合口很容易发生吻合口瘘。有可能在术中会做预防性的肠道口，把吻合口近端的肠子提出腹壁外，先做预防性的假状。整个手术恢复好了以后，大概3到6个月，再做肠道口的还纳手术，恢复肠道的连续性。腹腔镜技术逐渐的在娴熟，再加上高清的3D腹腔镜的应用，医生解剖层次的观念和技术的逐步提高，腹壁损伤的风险也逐渐降低，而且是可控制的发生率相对很低。

直肠癌手术以后是否需要化疗是需要看病人情况。对特别早期的一期的直肠癌的病人，手术后没有特别的危险因素，手术切得很干净，切下来没有淋巴结转移，没有脉管癌栓也没有神经侵犯，各个方面都比较好，这种有可能不做，但这样的病人特别的少。绝大部分直肠癌病人手术后可能需要做化疗，对直肠这种黏膜的侵犯层比较多，或者侵犯到全层或有淋巴结的转移，或者切缘没切干净，或有脉管癌栓有神经侵犯等，有这些因素的话，都是要加术后化疗的。甚至对一部分直肠癌病人来说，不仅需要做术后化疗，如果术前没有做放疗，还需要术后补充做放疗，所以绝大部分直肠癌手术后患者，是要做术后辅助化疗的。

在直肠癌发展到晚期的时候，因为晚期癌肿扩大时，会侵犯周围组织器官，可能会出现肝大，腹水黄疸，使患者排尿困难，尿频尿痛，甚至是恶液质。直肠癌的危害会出现全身极大的不适等。肠道的分泌物会不断的增加，是直肠癌的危害之一。

直肠癌的治疗过程当中，中医药是发挥着一个非常重要的角色。这也是中国医学发展的重要特点，就是中西医结合。也就是在治疗直肠癌的时候，既采用西医的手术化疗、放疗、生物治疗、免疫治疗等等这些综合的治疗方法，同时还用中医药的治疗。实际上中医药的治疗在千百年的历史经验的传承下，已经证实了中医药治疗在治疗肿瘤方面是有着非常不可磨灭的功绩。中医主要是两大特点：第一个就是整体观念，第二个是辨证施治。整体观念是中医在认识疾病的过程当中，总是把疾病放在人体的整体当中去看待，注意疾病和全身之间的关系，注意脏腑与脏腑之间的关系，在治疗肿瘤的时候总是做一个全面的调理。所以这也是其他治疗方法所不具备的，所以中医在治疗直肠癌的时候，通过中医药的应用可以明显地减轻化疗的毒副反应，减轻手术后的一些痛苦和改善患者的生存状态，减少患者在手术后发生的并发症。所以中医药的治疗是一个全面的调理，通过扶助正气、祛除邪气来扶正祛邪，达到恢复人体的健康，从而战胜直肠癌的目标。另外一方面，中医治疗直肠癌重在辨证施治，也就是说它根据不同的人或者同一个人的不同阶段病情的病变，病性的变化而采取不同的治疗方法。它的治疗是灵活的，是不断的变化的，是动态的，是符合疾病发展规律的。之所以中药能够取得好的疗效，因人而异、辨证施治、以人为本、个性化的治疗是它重要的成功经验。所以说应用中医药的治疗对于直肠癌无论是术前、术中、术后还是康复阶段，都有发挥作用的地方。中医药的治疗可以有效地改善患者的生存质量，延长他的生存时间，使患者能够平安的度过手术期、化疗期和康复期，减少直肠癌的复发和转移。所以说中医药的治疗具有非常重要的作用。