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室间隔缺损的常见部位

发布时间:2020-05-1160465次浏览

高位或膜部缺损,是室间隔缺损中比较常见的,约占室间隔缺损的80%。嵴上或(肺动脉)干下缺损也是其中比较多发的部位。房室通道或隔瓣后缺损,也是室间隔缺损患者中占有率比较高的。还有就是肌部缺损,也是常见的,一旦发现,就要及时治疗。

室间隔缺损是一种在临床上比较常见的疾病,这种疾病是由于在胚胎时期发育不全导致的,属于一种先天性心脏病,并且这种情况也可能和其它的畸形并存,对于生活和身体的影响都非常大。下面就来给说一下,室间隔缺损的常见部位。
  首先就是高位或膜部缺损。这种部位的缺损最多见,约占室间隔缺损的80%。从右心室来看,它位于心室间隔膜,室上嵴的后下方,并且有时候还会延伸到流入道,还有流出道,或者是室间隔小梁部位,然后会形成膜部周围缺损,这种情况常被三尖瓣隔瓣,或者是腱索部分覆盖。
  嵴上或(肺动脉)干下缺损也是比较常见的部位。从右室看位于右室流出道的位置,在室上嵴之上,并且紧贴肺动脉瓣之下。还有就是房室通道或隔瓣后缺损。这个部位的缺损位于膜部缺损下后方的位置,在右室流入道,处于室间隔的最深处。肌部缺损也是室间隔缺损中比较常见的,这类缺损可以位于肌部室间隔的任何部位表现出来,其中就包括流入道,流出道或者是右室小梁部位。
  室间隔缺损最常见的部位是室间隔膜。它是最常见的类型,占室间隔缺损的60%-70%。其余4例为室间隔壁缺损,膈肌皮瓣缺损约20%。部分肌肉位于心尖的顶端,常见的脑室、膜性部分和基底部未发育或有多种缺陷,但这种类型少见。最重要的是观察儿童的症状和体征,有些儿童的缺陷可以自行修复,如果缺陷较大,就需要手术治疗。
  室间隔缺损常发生于膜性室间隔缺损,约占室间隔缺损的70%。周膜性室间隔缺损分为单纯膜性缺损、周膜性缺损和间隔缺损。单纯膜性室间隔缺损在治疗上多属于室间隔缺损,临床症状不明显。它可以通过介入手术关闭,这需要早期的外科心肺转流。对于室间隔缺损,也可采用介入性方法。

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室间隔缺损怎么治疗
通过B超检查,可以发现室间隔缺损的大小,室间隔缺损的治疗,有的缺损小的可以不治,通过临床观察,可有自愈的可能,如果室间隔缺损比较大,通过超声检查,观察室间隔缺损的范围的大小。室间隔缺损可以通过介入的方法治疗,通过下肢动脉栓堵,损伤比较小,目前应用比较广泛。还可以通过外科手术治疗,外科手术一般适合于所有的室间隔缺损的患者,缺损比较大,一般采用外科手术的治疗,外科手术治疗损伤比较大,一般采取的就是手术切口有肩骨下、胸骨旁切口,需要全麻,而且要建立体外循环,在情况下做手术恢复时间比较慢。现在国内治疗方法主要有这两种方法。目前国内趋向于介入手术治疗比较多,因为介入手术创伤比较小,孩子受损的比较小,恢复比较快。
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室间隔缺损什么时候手术好
室间隔缺损手术时机的选择根据患者的年龄、症状和缺损的部位来综合判断。如果小缺损长在膜部,不用着急做手术,没有太严重的症状,可以观察、等待,有自愈的可能性。若是长在干下、肌部、嵴下或膜部很大的缺损合并有肺动脉高压,出生后会有很严重的症状,需要及时手术,可能三两个月,也可能半岁做手术。症状重的病人要尽早手术,若症状较轻,比如三、四级的杂音,允许观察,找合适的时机做手术。
室间隔缺损手术方法有哪些
室间隔缺损手术方法有正中手术切口和右侧腋下小切口两种,两种方法都是在体外循环、心脏停跳的条件下进行手术,以解除室间隔缺损病变。正中切口手术能将手术视野扩大,但是术后易感染;右侧腋下小切口,手术切口小,对肌肉损伤较小。
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