一般情况下，肾动脉狭窄不算大病，及时解除肾动脉狭窄后肾功能减退可以逆转，引起的肾性高血压和缺血性肾病可以被治愈。若治疗不及时，容易造成肾功能衰竭。肾动脉狭窄是一种肾血管疾病，主要与纤维肌性发育不全及动脉粥样硬化有关。该病常会引起肾性高血压和缺血性肾病，症状表现有水肿、蛋白尿、头晕、头痛等。通常，及时采取相关治疗，解除肾动脉狭窄后肾功能减退是可以逆转的，待病变血管恢复通畅后肾性高血压和缺血性肾病即可被治愈，预后情况良好，所以，一般情况下，肾动脉狭窄不算大病。但是，对于治疗不及时导致肾动脉血管狭窄严重的患者而言，容易造成肾功能衰竭，相对而言是比较危险的。综上所述，患者一旦检查出患有肾动脉狭窄，需要积极配合医生进行规范治疗，以免耽误病情。

肾动脉狭窄造成的高血压一般是不能治愈的。肾动脉狭窄可造成肾血管性高血压。肾血管性高血压是指各种原因造成肾动脉狭窄或闭塞导致肾实质缺血、体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化而继发的高血压。这类高血压可以通过药物控制，降低体内肾素，血管紧张素的水平，从而降压来达到病情稳定的目的；如果说出现了重度的肾动脉狭窄，以及药物治疗效果不好的情况下，可以通过治疗血管病变或切除患肾而得以控制。如肾动脉造影，在局部进行介入支架治疗。当肾血管血流恢复通畅后，高血压可能会随之缓解。平时仍要规律的口服药物，定期随诊复查，监测病情的变化。肾血管性高血压总的趋势是治愈率、改善率不断提高，死亡率明显减少。

肾动脉狭窄引起的高血压，它有如下特点：一、如果患者是青少年，并且既往没有高血压病史，也没有家族式，突然出现血压急剧升高。这时首先应该考虑，是肾动脉狭窄引起的。它的发病原因是由于青少年出现大动脉炎，或者是纤维肌性发育不良等疾病。二、如果患者是一位老人，有高血压病史，这时突然出现高血压急剧加重。并且应用降压药物效果不好。这时首先应该考虑是肾动脉狭窄，它的发病原因，是由于肾动脉出现主要硬化而引起的。三、患者这时可以在上腹部，及腰部的极乐区听到血管杂音。所以说，如果患者考虑是肾动脉狭窄引起的高血压，应该给予肾动脉造影以明确诊断。

肾动脉狭窄容易引起患者出现高血压、肺水肿、心衰和血钾下降。肾动脉狭窄最多见的原因是高血压导致了动脉粥样硬化引起，其次就是畸形、发育不良、大动脉炎。高血压引起动脉粥样硬化的肾动脉狭窄的危害，较多见的是肾动脉狭窄以后单侧，少数病人也可以是双侧肾动脉狭窄。肾动脉狭窄以后最常见就是高血压，血压不能控制。有些病情较重的病人出现肺水肿、心衰、血钾下降等一系列的临床病理生理改变。所以对于肾动脉狭窄，临床还是非常重视监测血压，有没有心衰、肺水肿、电解质紊乱等改变，通过对这些临床表现来进一步的明确诊断，最后给患者相应的治疗。

肾动脉狭窄主要还是由于动脉粥样硬化引起肾动脉单侧或者双侧狭窄，动脉粥样硬化从病理机制上来说是血管内皮细胞的损害，其中引起血管内皮功能障碍的是高血压，首先是由于高血压引起的血管内壁功能障碍，引起肾动脉粥样硬化甚至有斑块形成，然后引起肾动脉狭窄，然后肾动脉狭窄以后反过来又引起肾脏局部RAAS活性增高，还有其他的一些血流动力学的改变，最后又加重了血压，使血压不容易控制，又引起了一系列的靶器官损害，比方说加重肾小球滤过率的下降，加重了心脏的负担，还甚至有时候这种高血压引起脑血管的病变，所以肾动脉狭窄和高血压是一个互为因果的关系。