一般情况下，肾动脉狭窄不算大病，及时解除肾动脉狭窄后肾功能减退可以逆转，引起的肾性高血压和缺血性肾病可以被治愈。若治疗不及时，容易造成肾功能衰竭。肾动脉狭窄是一种肾血管疾病，主要与纤维肌性发育不全及动脉粥样硬化有关。该病常会引起肾性高血压和缺血性肾病，症状表现有水肿、蛋白尿、头晕、头痛等。通常，及时采取相关治疗，解除肾动脉狭窄后肾功能减退是可以逆转的，待病变血管恢复通畅后肾性高血压和缺血性肾病即可被治愈，预后情况良好，所以，一般情况下，肾动脉狭窄不算大病。但是，对于治疗不及时导致肾动脉血管狭窄严重的患者而言，容易造成肾功能衰竭，相对而言是比较危险的。综上所述，患者一旦检查出患有肾动脉狭窄，需要积极配合医生进行规范治疗，以免耽误病情。

肾动脉狭窄造成的高血压一般是不能治愈的。肾动脉狭窄可造成肾血管性高血压。肾血管性高血压是指各种原因造成肾动脉狭窄或闭塞导致肾实质缺血、体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化而继发的高血压。这类高血压可以通过药物控制，降低体内肾素，血管紧张素的水平，从而降压来达到病情稳定的目的；如果说出现了重度的肾动脉狭窄，以及药物治疗效果不好的情况下，可以通过治疗血管病变或切除患肾而得以控制。如肾动脉造影，在局部进行介入支架治疗。当肾血管血流恢复通畅后，高血压可能会随之缓解。平时仍要规律的口服药物，定期随诊复查，监测病情的变化。肾血管性高血压总的趋势是治愈率、改善率不断提高，死亡率明显减少。

肾动脉狭窄主要是血管狭窄，血管狭窄可以在全身出现，肾动脉狭窄主要表现在肾脏的主要血管肾动脉方面。肾动脉狭窄因素有很多，最常见的因素是由于高血压引起的动脉粥样硬化引起肾动脉的狭窄，占了所有肾动脉狭窄的80％以上，当然也有些其他少见的动脉肌纤维发育不良，还有大动脉炎也可以导致肾动脉狭窄，但是动脉粥样硬化引起的动脉狭窄是肾动脉狭窄最多见的，特别是对有高血压病史、高血压时间比较长，表现为一侧肾脏偏大、一侧肾脏偏小，如果做肾脏肾小球滤过率检查，狭窄一侧的肾小球滤过率下降，这些都提示高血压引起肾动脉狭窄。

肾动脉狭窄主要还是由于动脉粥样硬化引起肾动脉单侧或者双侧狭窄，动脉粥样硬化从病理机制上来说是血管内皮细胞的损害，其中引起血管内皮功能障碍的是高血压，首先是由于高血压引起的血管内壁功能障碍，引起肾动脉粥样硬化甚至有斑块形成，然后引起肾动脉狭窄，然后肾动脉狭窄以后反过来又引起肾脏局部RAAS活性增高，还有其他的一些血流动力学的改变，最后又加重了血压，使血压不容易控制，又引起了一系列的靶器官损害，比方说加重肾小球滤过率的下降，加重了心脏的负担，还甚至有时候这种高血压引起脑血管的病变，所以肾动脉狭窄和高血压是一个互为因果的关系。

肾动脉狭窄一般会对一部分病人做筛选，肾动脉狭窄绝大部分病人都是由于动脉粥样硬化引起，所以对有高血压病史比较长的病人或者是60岁以上的老年患者做筛选，另外这种病人早期可以表现为夜尿增多、尿渗透压下降、尿比重下降这些改变，同时在检查过程中发现一段时间血压不容易控制，另外这种病人反复出现心衰、肺水肿，这种病人要去筛查有没有肾动脉狭窄。筛查动脉狭窄最简单的方式就是做肾动脉的B超，看一看肾动脉血流的状态，当然肾脏的大小也要注意，有肾动脉狭窄的那一侧肾脏可以有缩小。另外其他的一些检查方法有双肾的ECT，狭窄的一侧肾小球滤过率会下降，其他的检查有肾动脉的CTA、核磁、MRA。当然金指标要诊断肾动脉狭窄，还是肾动脉的造影来确认。肾动脉狭窄的程度、需不需要干预治疗，从诊断上来说一般是有一个流程，比方说开始通过临床表现，其次做肾动脉的B超，再就是双肾的ECT、核医学，做影像学的检查，肾动脉的CT或肾动脉的核磁如果高度怀疑，最后的明确诊断要做肾动脉的造影。