创伤性鼓膜穿孔一般是由于外伤引起的，比如耳朵受到外力的冲撞，或者是因为气压变大而引起的鼓膜穿孔，外伤引起的鼓膜穿孔，则会引起剧烈的疼痛感。同时外耳道还会有轻微的出血现象，严重者还会出现心率下降。当出现创伤性鼓膜穿孔后，一定要及时到医院进行检查，确认鼓膜穿孔情况。如果鼓膜穿孔情况不是特别严重，伤口也比较小，那么一段时间后将会自动愈合，在自动愈合的过程中，可以使用抗生素来预防感染，同时还要保持外耳道干燥和卫生。严重的创伤性鼓膜穿孔，可能需要进行手术修补。通过手术修补创伤性鼓膜穿孔后，可以在医生的指导下服用相关的药物来预防感染，也能加快骨膜恢复。

鼓膜穿孔最好不要用滴耳液。如果用滴耳剂，很容易把耳道内的细菌直接带到鼓膜表面，又导致鼓膜感染。一旦感染以后，鼓膜就很难自行愈合。如果化脓性中耳炎造成鼓膜穿孔，通常会使用滴耳剂，尤其是氧氟沙星这种抗生素滴耳剂，因为是中耳感染引起鼓膜穿孔，因此首要任务应该是控制感染。要看是什么原因造成鼓膜穿孔。鼓膜穿孔最常见病因有两种：一、外伤；二、中耳炎。对于外伤性鼓膜穿孔，原则上要保证耳道绝对的清洁和干燥，因此不要使用任何滴耳剂。因为外伤性鼓膜穿孔，尤其是大多呈裂隙状，而且绝大部分患者大概在两周到三周左右，穿孔就可以自行愈合。尤其是急性化脓性中耳炎导致小的鼓膜穿孔，可以通过抗生素滴耳剂控制感染以后，有些小的穿孔也可以自行愈合。但是如果慢性化脓性中耳炎导致鼓膜穿孔，或者是中耳炎后遗症已经残留永久性的鼓膜穿孔，如果在没有感染急性发作时，最好也不再使用抗生素滴耳剂，因为没有感染就不需要用抗生素，而且即使用再多滴耳剂，也不可能使鼓膜自行愈合。在这种情况下，应该保持中耳的干燥，避免经咽鼓管感染，一般干耳一段时间以后，就需要进行鼓室成型手术来修补鼓膜。

鼓膜穿孔可以配助听器，助听器的作用为弥补由于各种原因造成的听力损失。鼓膜穿孔本身可造成听力损失的原因之一，但是不代表所有鼓膜穿孔的病人都须配助听器，或者依靠助听器来弥补自己的听力损失。鼓膜穿孔本身是可以通过手术的方式进行修补，修补后听力损失得到弥补，需要再去配助听器。有些病人的听力损失不仅是由鼓膜穿孔造成，可能会合并中耳甚至内耳的病变，造成听力损失，这些病人即使做鼓膜穿孔手术后，听力恢复有限。如果没有其他能够提高听力的治疗方法，可以直接通过佩戴助听器，来弥补听力损失。对于鼓膜穿孔的病人佩戴助听器，还要看听力损失的程度。如果是中度或者是中重度的听力损失，佩戴助听器对于提高听力、语言交流能力有很大帮助。鼓膜穿孔同时合并中耳甚至内耳比较严重的病变，造成重度或极重度的听力损失，就不建议佩戴助听器，因为佩戴助听器的效果，包括佩戴以后的言语识别能力，并不能有很明显的提高，可能需要其他治疗方法。

大多数鼓膜穿孔的病人可以坐飞机。坐飞机对耳部时尤其对鼓膜产生影响的原理，在于飞机起飞和降落过程中，机舱内的大气压发生剧烈变化，会通过外耳道来压迫鼓膜，造成鼓膜内、外之间的压力变得不平衡。患者有咽鼓管功能障碍或者是咽鼓管功能不良，会导致鼓室内压力不能够通过咽鼓管的开放，来进行调节，就会出现耳闷，甚至耳鸣、耳痛，还有暂时性的听力下降。但如果是鼓膜穿孔的病人，外耳道的压力会很快经过鼓膜穿孔的部位释放出去，因此会造成中耳腔和外耳道的压力始终平衡。即使咽鼓管功能不好，也可以通过鼓膜穿孔的部位，将中耳的压力释放，因此反而不会引起耳朵不适。但是要注意有特殊情况，外伤性的鼓膜穿孔，或急性化脓性中耳炎造成的穿孔，穿孔在一周以内的时候，通常不建议坐飞机，因为外伤性鼓膜穿孔后一周内，正是鼓膜自我修复的过程，如果外界压力变化过大以后，对修复的新生鼓膜，或者是比较薄的鼓膜，会受到压力变化，造成损伤，不利于鼓膜修复和愈合。因此在这种情况下，不建议乘坐飞机。

大多数鼓膜穿孔可以自行愈合，但鼓膜穿孔面积比较大很难自愈，需要及时治疗。外伤性穿孔，或急性化脓性中耳炎造成的穿孔，急性炎症很快被控制的情况，一般鼓膜在2至3周，甚至最长到一个月左右时，大多可以自行恢复。当然在这期间需要保持耳道的清洁、干燥和卫生，避免感冒等上呼吸道感染，不要使劲擤鼻涕，导致鼻腔的细菌经咽鼓管进入中耳腔，感染鼓膜。外伤或中耳炎导致穿孔比较大，如果超过鼓膜面积的1/2以上，自行愈合的可能性就会大大降低。通常即使穿孔会缩小，也不一定能完全愈合。慢性化脓性中耳炎或中耳胆脂瘤造成的鼓膜穿孔，由于中耳的慢性炎症不能很快被控制，会造成鼓膜穿孔边缘的上皮化，也是鼓膜的内侧面和外侧面黏膜修复的速度不一样，会造成穿孔边缘被上皮包裹，就会形成永久性的穿孔，这种情况造成的鼓膜穿孔很难自行愈合。